Ⅰ～ⅡA期乳腺癌保乳手术35例分析.pdfVIP

维普资讯 贵州医药 2008年 1月第 32卷第 1期 ·43 · 儿的存活机会。 内环境紊乱的早期发现与治疗，采用快捷和可靠的方法，及 ,hJL机体与成人相比有其特殊性，机体正处于生长发育 早发现及时纠正内环境紊乱，防止病情恶化，促进患儿早 日 期，代谢旺盛 ，体内水储备少 ，水的交换率快，而体内的缓冲 康复，降低PICU危重患儿病死率。 系统，肺 、肾及神经内分泌的调节功能的发育均未完善，且年 参考文献 龄越小，器官的调节功能越差。本组病例中患儿有不同程度 [1] 中华医学会儿科学会急救组．d,JL危重评分法(草案)[J]．中华 的水、电解质酸碱平衡紊乱，心肌酶升高、肝肾功能的损害、 儿科杂志，1995，23：371． 及血糖的改变，3岁以下的,,hJL占85 ，年龄越小内环境紊 [23 黄永坤，魏群德，李海林，等．急危重患儿严重内环境紊乱的分 乱的发生率越高，在治疗原发病同时需保护心、脑、肝、肾、肺 析与治疗[J]．小儿急救医学，2001，8(4)：241-242． 等重要脏器功能。由于危重患儿机体主动调节内环境机制 [33 宋亚君，林荣枢，鲍燕敏，等．PICU危重病例临床分析[J]．中 的障碍和临床治疗的复杂化，此类紊乱常合并有医源性因 国4,JL急救医学，2006，13(3)：261-262． 素[5]。因此对危重患儿病情分析的思路是全面，综合，动态 [4] 陈贤楠．危重患儿的体液电解质紊乱及其诊治[刀．4,JL急救 的分析原则，包括全面了解病史 ，体征和实验室资料，对神经 医学 ，2004，ll(5)：342-343． 内分泌功能，心，脑、肺、肝、肾等各脏器功能的判断，及有效 [5] 项全申，门振兴，傅文芳．中国儿科专家经验文集[M]．沈阳出 循环血量和组织间液、内环境各因素综合分析 ，不可忽视对 版社，1994：574-588． ，’ ⅡA期乳腺癌保乳手术 35例分析 贵阳市妇幼保健院乳腺科(550003) 刘 蜀 王 兰 吴培新 重庆肿瘤医院 (400030) 向 前 中图分类号：R737．9 文献标识码：B 文章编号 ：1000—744X(2008)01—0043—02 乳腺癌发病率逐年增高，已占据我国女性恶性肿瘤的第 结清扫术，清扫I～II组腋淋巴结，腋窝放置引流管接负压吸 一 位。随着早期乳腺癌检 出比例 的提高及对乳腺癌认识 的 引。术毕将切除组织分组行病理检查，2例腋淋巴结查见转 转变，早期乳腺癌的手术范围正逐渐缩小。乳腺癌保乳手术 移癌 (2／13、2／18)。 在发达国家已成为主要手术方式，国内随着早期诊断水平的 1．4 术后综合治疗 术后化疗 (CTF方案：吡柔吡星，5一氟 提高，有条件的医院也在进行早期乳腺癌的保乳手术。本文 尿嘧啶，环磷酰胺)共 6周期，术后半年内接受放疗，放疗范 收集 自2000年 1月至2005年 1O月我院及重庆肿瘤医院有 围包括全乳腺及 区域淋巴引流区。清扫腋窝淋巴结无转移 选择地对列 I～Ⅱ 期乳腺癌患者保乳手术的近期效果，总 的病人不行淋巴引流区照射，只照射乳腺／胸壁，瘤床放射总 结报告如下。 剂量 60~70Gy，雌孕激素受体阳性者在完成化疗后服用三 苯氧胺行内分泌治疗。 1 材料和方法 1．5 随访 全部病例均定期随访，术后2年内每