aVR导联ST段抬高对阵发性室上性心动过速的鉴别价值.pdfVIP

维普资讯 · 54 · 中国心脏起搏与心电生理杂志2008年第22卷第1期 aVR导联 ST段抬高对阵发性室上性 心动过速的鉴别价值 王林 惠杰 蒋庭波 刘志华 宋建平 杨向军 蒋文平 [摘要] 目的 探讨aVR导联 sT段抬高及其持续时间对阵发性室上性心动过速 (PSVT)的鉴别价值。方法 126 例行射频消融治疗成功的PSVT患者，其中房室折返性心动过速 (AVRT)65例，房室结折返性心动过速 (AVNRT) 61例。分析其aVR导联sT段抬高幅度及持续时间。结果 65例 AVRT中aVR导联sT抬高且持续时间／0．08S 有46例，61例AVNRT中有 13例，诊断AVRT的敏感性 、特异性及阳性预测值分别为70．8％，78．7％，78．0％；46例 aVR导联sT段抬高的AVRT中左侧旁道占38例，诊断左侧旁道的敏感性、特异性及阳性预测值分别为79．2％， 52．9％，82．6％。结论 aVR导联 sT段抬高及其持续时间有助于鉴别阵发性室上性心动过速 ，且其多发生于左侧 旁道。 [关键词] 心血管病学；阵发性室上性心动过速；ST段抬高；鉴别价值 中图分类号 R541．7 1 R540．4 1 文献标识码 A 文章编号 1007—2659(2008)O1—0054—03 ValueofST segmentelevation in aVR lead fordifferentiatingparoxysmal supraventriculartachycardia．WANG— Lin，HUI—Jie，JIANGTin—bo，LIUZhi—hua，SONGJian—ping，YANGXian-jun，JIANGWen—ping．DepartmentofCardiology， TheFirstAffiliatedHospitalofSoochow University，Suzhou215006，Jiansu，China [Abstract] Objective ToexplorethevaluesofSTsegmentelevationinleadaVRfordifferentiatingparoxysmalSU— praventriculartaehycradia(PSVT)． Methods Atotalof12612一leadelectrocradiogramsduringPSVTwasanalyzed， eachpatientunderwentacompleteelectrophysiologicstudyandradiofrequenceablation．65 caseswereatrioventriculra re— ciprocatingtachycradia(AVRT)and61caseswereatrialventricularnodalreentranttachycradia(AVNRT)． Results Therewere46casesofAVRT and13casesofAVNRTwithaVR ST—semg entelevation．Thesensitivity，specificity，nad positivepredictivevalueofST—segmentelevationinaVR leadtodifferentiateAVRTfrom AVNRT were70．8％ ，78．7％ ， 78．0％ respectively．Among46casesofAVRTwithST—segmentelevationinaVRlead．therewere38left side．Th esensi— tivity，specificity，andpositivepredictivevalueofaVR ST—segmentelevationtolocalizeleftsideaccessorypathwayswere 79．2％ ，52．9％ ，82．6％ respec