200例脑出血患者心电图分析.pdfVIP

维普资讯 · 医学影像 · 2008年 2月第 5卷第 6期 200例脑出血患者心电图分析 李 晖 (湖南省常德市第一人民医院功能科 ，湖南常德 415003) 摘【要】目的：探讨脑出血患者心电图改变的意义。方法：选取2007年 l～5月我院所收治的200例脑出血患者，分析 出血部位、出血量 、血清钾浓度、血清钠浓度 、脑出血患者预后 、脑出血患者年龄、意识障碍程度与心电图改变之问 的关系。结果：脑出血患者的一t2,电图异常率增高与年龄增大、脑 出血部位接近脑干 、出血量大及 电解质紊乱有关 ； 且心电图异常者死亡 占24_4％，心电图正常者死亡 占8．3％；此外 ，176例脑出血患者心电图异常组的意识障碍发生 率、并发症的发生率和病死率较心电图正常组明显增高。结论 ：脑 出血患者心电图的变化对疾病监测及估计预后 有很重要 的临床价值 ，临床上应给予足够的重视。 关【键词1脑出血 ；心 电图分析 中【图分类号】R540．4+1 文【献标识码】B 文【章编号】1673—7210(2008)02(C)一084—02 急性脑血管病是神经 内科的危急重症且常见有心 电图 表 1176例 心电图异常分布情况 改变 ．我 院自2007年 l～5月收治脑出血 200例 ，均做 CT检 查证实 ，人院后24h内查心电图，现对其心电图进行 回顾性 分析如下 ： 1一般资料 1．1临床资料 2o0例患者 中，男 139例 ，女 6l例 ，年龄 30～83岁 ，平均 66．7岁。30～39岁 l5例，占7．5％；40～49岁25例 ，占12．5％， 50～59岁48例．占24％，60岁以上 112例 ，占56％。入院时高 血压患者 189例 ，占94．5％，有高血压病史者 156例 ，占 78％：人院后均做 l2导联常规心电图检查 ，并定期进行观 察。所有病例均符合 1995年成都脑血管病学术会议诊断标 准 。经头颅 CT或 MRI明确诊断。 1．2心电图资料 心 电图异常分布情况见表 1。 可发生溃疡和结核性肉芽组织形成 ，使管壁增厚 、管腔狭窄 ， 声 ，透声性差 ，肾盂肾盏壁 明显增厚 、粗糙 ，合并钙化时显示 甚至阻塞 ．结果引起膀胱壁纤维化 ，使膀胱容积缩小 ，如影响 不规则斑点状强回声 。 到对侧的输尿管 口，可使管 口狭窄或失去正常 的括约肌功 3．3-3肾结石 结石强回声 团是位于 肾盂 肾盏内规则 的强 回 能 ，造成对侧 肾引流不畅 ，最终引起肾盂积水 ，结核菌也可逆 声 团，而结核钙化则是位于肾皮质呈斑 片状。不均匀 ，不规 行感染对侧肾脏6[1。 则 ，边界不清晰图像 ，肾结石 多有 肾绞痛 ，排 出过结石病史 ， 3．2典型临床症状和声像 图特征 而肾结核病人没有。 如下：①尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿、洗 肉水样尿是肾 33．4肾肿瘤 肾结核未完全液化的空洞与肾肿瘤易混淆 ，前 结核主要的临床症状；②肾髓质处不规则无回声区壁厚呈虫 者呈边缘不规则 的低或无 回声区，后方可轻度增强 ；肿瘤有 蚀样改变为结核空洞的声像图特征 ；③病变无回声区可通过 明显 的球体感 ，并 内回声以实性为主 ，不均匀 ，后方有衰减 ， 窦道与肾盂、肾盏相连通 ，肾盂见分离 ，肾盂 肾盏壁增厚 ，分 周边及 内部可有血流束 ，其频谱为高速 、高阻。 离的肾盂肾盏透声性差；④肾显著增大，失去正常态，内见有 参【考文献】 较厚分隔和大量点状 回声或云雾状 回声为结核性脓肾；⑤输