影响白内障病人手术效果的临床原因分析.pdfVIP

维普资讯 · 2202 · (、Hl ESE UR l (；RESEAR(、H 1)cCCIII}}C1-．2004Vo1．18No．12B 影响白内障病人手术效果的临床 槠7mmol／l。手术方式及手术时间同前 1例，手术后第 1 天 ()9：)【()突感胸骨后持续性疼痛．疼痛向左肩放射伴胸闷、心 原因分析 悸 、头晕，心I图提，j急性无Q波心肌梗死 ，积极治疗 30min后 病人胸痛缓解 临术『原因分析：2例均为老年病人，手术前都存 Analysis on Clinicalcauses influencing 住冠心病痫变基础，手术损伤引起机体的应激反应，导致心动过 operative effect of patients with 速、心律失常．血液改变，严重者影响m液动力学变化 ，加重冠 cataract 状动脉供m障碍．导致心脏意外发生 而且老年病人无痛性心 肌缺 多 ．手术前术引起注意，未采取措施处理：预防与干预 洙 勤 措施：刈老年病1人特别是合并糖尿病病人术前要仔细询 问病史， TuQin(FirstAffiliatedHospitalofChongqingMedical 积极 顶 十预措施包括：降血糖、降血脂、抗凝、扩张冠脉、8受 University．Chongqing4000l6China) 体阻滞剂等治疗，严重病人需取消手术或暂缓手术。 中图分类号：R473．6 文献标识码：C 血脂、m精也影响着 白内障手术效果，李红等 7j报道，高血 文章编号：l009 6493(2004)l2t3—2202 02 脂可增加白内障术话并发症的发牛率．易出现瞳孔区纤维膜增 牛、角膜 内皮细胞水肿、一过性前房出血、黄斑囊性水肿等，而黄 白内障手术 目的重在复明，而复明的意义不仪在于看得见， 斑瞧性水肿是术后影响视力的重要因素：干预措施：手术前有 更在于看得好。据报道白内障术后并发症高达 51．02％ 如 血脂增高痫人，必须将血脂降至正常。否则，手术后病人视功能 何减少白内障手术并发症，不断提高手术质量，提高于术成功 不能恢复，影响手术效果。肖鸿香等 报道．糖尿病 白内障病人 率，成为当务之急?现将影响白内障手术成功率的相关原因介 白lJJ障手术并发症 病人血糖水平呈正相关 即病人血糖水平 绍如下。 越高，手术并发症越多．因此 ，控制血糖水平是白内障手术的重 1 病人全身情况对 白内障手术效果的影响 要环 ： 臼内障常采取局部麻醉，发生严重并发症的几率很低，一 2 白内障手术后眼部并发症对白内障手术效果的影晌 发生并发症如不能正确判断，易失去抢救机会。据乇晶一21报道， 白内障手术后眼部并发症直接影响列病人对手术效果的评 使用2％flg~．lJ多卡因局部麻醉引起f重并发症 3例，2例病人发 价 术中最严重的并发症是后囊膜破裂。王卫红等 报道，27 生球后麻醉，其中l例病人呼吸抑制，心跳骤停，抢救无效死亡； 眼出现后睫膜破裂的白内障于术病人，其中8眼术后视力低于 1例病人呼吸抑制，抢救后恢复。另 1例球周麻醉后出现中枢