心理干预对降低PCI患者术前焦虑的对照研究.pdfVIP

维普资讯 JournalofQiqiharMedicalCollege，2004,Vo ： ! ： — 心理干预对降低PCI患者术前焦虑的对照研究 赵 宇 王小芳 朱益文 【摘萎】 目的 了解冠状动脉介入诊治术惠者的术前心理状况，探讨心理干预对冠状动脉介入诊 治术患者术前焦虑的影响。方法 将 5O例冠状动脉介入诊治术患者随机分为心理干预组与对照组，采 用焦虑 自评量表(SAS)分别于入院后、手术当日晨进行问卷调查。结果 冠状动脉介入诊治术患者入 院当日心理干预组与对照组焦虑程度无显著差异 (P 0．05)；手术 当日晨干预组焦虑低于对照组，且 差异显著 (P0．05)。结论 冠状动脉介入诊治术患者术前存在明显焦虑，心理干预可有效地降低冠 状动脉介入诊治术患者的焦虑情绪。 【关键词】 心理干预 冠状动脉介入诊治术 焦虑 冠状动脉介入诊治术(PCI)(冠状动脉造影术、PTCA术、 院后血压、心率不存在 明显差异 ；而手术前 日，心理干预组血 冠状动脉 内支架术等)是近年发展很快的冠状动脉疾病诊断 压降低(16．7士6．8)mmHg，心率减慢 (8．5士2．4)bpm，对照 和治疗的重要手段。在某些情况下，已取代了一部分外科手 组增高(14．8士2．62)mmHg，心率增快 (5．28士1．25)bpm 术疗法D-z]。但是因PCI具有刨伤性，可能出现并发症，甚至 说明心理干预组对减轻患者术前焦虑效果明显 (见表 1)。 危及病人的生命[1]。有文献报道病人对此检查、治疗是否 衰 1 心理千预组与对照组术前焦虑分值 比较 (；士j) 成功和安全有怀疑、恐慌和焦虑心理，会使检查、插管困难，甚 至产生心律失常、术中及术后低血压、心绞痛等严重的并发 症[3]。为使患者术前达到最佳心理状态，我们对 5O例行 PCI的患者术前进行有效的心理干预，取得了良好效果。 1 临床资料 4 讨 论 2002年 1月~2003年 12月在我院择期行冠状动脉造影 手术是一种强烈的应激源，由于病人对手术缺乏了解、医 术、PTCA术、支架术的病人，共 5O例。男 31例，女 19例，年 疗环境的影响、既往心理刨伤和手术体验等，病人术前表现为 龄在42~80岁，平均年龄 (57．28士11．49)岁。将 5O例患者 以焦虑心理为主、高水平的心理变化[s]。有文献报道 PCI术 随机分为心理干预组 (25例)和对照组 (25例)，两组患者一般 前病人的担心、焦虑程度 明显高于正常人[6]。以致术前产生 资料经 I检验 ，差异无统计学意义 (P 0．05)。 焦虑性高血压、心率和行为异常(烦躁不安，与医护人员合作 2 方法 差等)，严重影响围手术期的准备、处理和术后康复。如何降 2．1 心理学调查方法 采用 Zung焦虑 自评量表 (SAS)测量 低介入术前病人的焦虑水平使其对PCI的焦虑程度控制在 患者的焦虑程度，该表 由2O个项 目组成，每项症状按 1～4级 适度的范围成为本研究的核心内容。术前进行心理学治疗， 评分 ，分数越高，说明焦虑程度越重。 可减少镇痛、镇静药物的应用，增强 自身免疫力，强化镇痛。 2．2 心理干预组 在患者入院当天 由责任护士让患者填写 术前进行心理学调查，据其进行相应的心理学干预，以提高病 SAS表，之后开始对患者进心理护理干预尤为焦虑 自评量计 人的认知能力，并视为精神性术前用药 (psychologicalpre— 分较高的病人，针对诱发原因，由有经验的护理人