枸橼酸铋雷尼替丁治疗反流性食管炎38例临床分析.pdfVIP

维普资讯 · 842· 临床内科杂志2004年 12旦第 鲞箜 塑 』 堡 ：旦! ! !!： ： ： · 论 著 · 枸橼酸铋雷尼替丁治疗反流性食管炎 38例 临床分析 王燕斌 梁丕霞 [中图分类号]R571 [文献标识码]B [文章编号]1001-9057(2004)12-0842-02 [摘要] 目的 观察枸橼酸铋雷尼替丁(瑞倍，RBC)对反流性食管炎 (RE)的临床疗效。方 法 将 80例反流性食管炎患者随机分为A、B两组，A组 (瑞倍治疗组)给予瑞倍 350mg，每 日2 次；B组(奥美拉唑治疗组)给予 以奥美拉唑4JDmg，每 日1次，疗程均为4周 ，复查胃镜判断其疗效。 结果 A组治愈率为65．79％，有效率为92．11％；B组治愈率为75．00％，有效率为91．67％。两组 比较差异均无显著性(P0．05)。结论 瑞倍是治疗轻、中度 RE的有效药物 ，与经典的PPI治疗 方法疗效相当。 [关键词] 胃食管反流病 ； 反流性食管炎； 枸橼酸铋雷尼替丁／治疗应用 反流性食管炎 (RE)是 胃食管反流病 (GERD)的 肝、肾、胰等可能影响研究结果者 ；妊娠或哺乳 ；人院前 一 种，是由胃和十二指肠 内容物，主要是酸性 胃液和 2周内使用过质子泵抑制剂或H：受体拮抗剂；有酗酒 (或)胆汁反流至食管所 引起的食管黏膜的炎症、糜 史、药物依赖史等依从性差者；对研究相关性药物过敏 烂、溃疡和纤维化等病变，严重者可致 Barrett食管。 者。 质子泵抑制剂 (PPI)对 RE治疗效果较为满意，但价格 2．方法：A组患者用瑞倍 350mg，每天2次 ；B组 昂贵，且对胆汁反流造成的食管黏膜损伤疗效不佳。 患者用奥美拉唑40mg，每天 1次 ，疗程均为4周 。疗 枸橼酸铋雷尼替丁(RBC，瑞倍)既可 以抑制胃酸和 胃 程结束后复查电子胃镜了解食管黏膜破损修复情况。 蛋白酶 ，又有保护食管黏膜的作用。我们用枸橼酸铋 疗效判断 ：两组患者复查 胃镜并重新进行 LA分 雷尼替丁治疗 38例 RE患者，并与奥美拉唑治疗对 级，食管黏膜无破损视为反流性食管炎愈合 ；内镜检查 照，试图提供一种治疗 RE的新途径。 证实食管黏膜好转 1级或以上 ，视为治疗有效；改善不 明显者为无效。 对象与方法 3．统计学处理 ：数据采用 x 检验进行 比较，P 1．对象：将 80例因烧心、反酸和胸痛等胃食管反 0．05视为有统计学差异。 流相关症状就诊且经 电子 胃镜检查确诊为 RE的患者 结 果 行 LA分级 (世界 胃肠病大会 ，1994年)，视 A、B级为 轻度，C级为中度 ，D级为重度 RE…。将上述患者随 治疗后 ，A组治愈25例 (轻度 25／25)、有效 l0例 机分为 A、B两组，每组40例 ，共有74例患者完成最 (轻度9／10，中度 1／10)、无效3例 (中度 1／3，重度 2／ 终治疗和复查 。A组 38例 ，平均年龄 42．6岁，其中 3)，治愈率为 65．79％ (25／38)，有效率为 92．11％ LA—A级 23例 ，LA—B级 l1例，LA—c级 2例，LA—D级 (35／38)；B组治愈27例 (轻度26／27，中度 1／27)、有 2例 ；B组 36例 ，平均年龄 39．8岁，其中LA—A级 21 效6例 (轻度 5／6，重度 1／6)、无效 3例 (中度2／3，重 例，LA—B级 l0例，LA—C级 3例，LA—D级 2例。两组 度 1／3)，治 愈率 为 75．0o％ (27／36)，有效