玻璃纤维桩和纳米复合树脂直接修复儿童冠折前牙的临床观察.pdfVIP

— — ’t359 —— 中国实验诊断学 2011年 8月 第 l5卷 第 8期 文章编号 ：1007—4287(20l1)08—1359—02 玻璃纤维桩和纳米复合树脂直接修复 儿童冠折前牙的临床观察 李海鹰 ，奚风华 ，王怀洲 ，曲勃颖 (1．吉林大学口腔医院，吉林 长春 130021；2．长春市人民医院 口腔科 ；3．山东省烟台市口腔医院) 儿童牙外伤前牙常见，外伤后应及时有效的治 查。评价标准如下：1)树脂边缘渗漏和完整性、有无 疗和修复，以免儿童造成咬合紊乱，影响发育以及心 着色。2)树脂色泽无变化、轻度着色、无需去除或严 理创伤与不利影响。要求治疗不影响牙齿和颌骨发 重变色需去除重新修复。3)树脂表面有无着色。4) 育，不影响成年后永久性修复。以往大范围冠折的 树脂材料有无折裂或脱落、部分或全部脱落。5)纤 缺损牙必须要放置根冠桩增强固位，本研究就是从 维桩有无脱落。6)纤维桩有无折断。7)有无根折或 金属桩转变为生物力学性能更接近牙本质的纳米复 劈裂。8)有无根尖病变。 合树脂和纤维复合材料 (纤维桩)从而能有效减少根 2 结果与讨论 折及劈裂率，取得 良好的临床效果。 50颗儿童外伤前牙随访均未见出现根折、劈裂 1 材料和方法 或纤维桩脱落、折断和根尖病变，树脂色泽无变色， 1．1 病历选择 半年色泽轻微变色 1颗，一年表面着色2颗，18个月 2007年 6月至 2009年 6月吉林大学 口腔医院 光敏树脂部分折裂。 儿童 口腔科就诊的35例共 50颗患牙，男 21例，30 儿童年轻恒牙冠折需要根管治疗，根尖诱导待 颗，女 15例，20颗，上颌中切牙 39颗，侧切牙 11颗。 根尖封闭后还需要保留到成年后才能做烤瓷修复， 患者年龄7—9岁，冠折露髓的年轻恒牙，x线显示 这期间要不影响美观、发音及正常发育，是过渡性治 无根折及牙槽骨骨折，牙根长大于等于牙冠长度，根 疗。以往用金属桩易腐蚀变色易引起过敏及美观效 尖诱导术后、永久性根充后根尖孔闭合折断线位于 果差 ，易至牙根劈裂等不足。本研究用的玻璃纤维 龈上。 桩弹性模量接近牙本质，可有效的缓解牙本质的应 1．2 材料 力，有利于应力向牙根表面传导，从而减少根内应力 玻璃纤维复合树脂预成根冠桩，预成根管桩专 集中，降低根折发生率…1。玻璃纤维桩成分 占组成 用扩孔钻，流体树脂，自酸蚀粘结剂，纳米复合树脂。 成分的60％，并呈同一方向排列，这样既强化了桩 1．3 治疗方法 的结构，同时也不会削弱桩的韧性，其挠曲强度高达 1．3．1 根管治疗 术前拍x线片确定牙根长，常规 500MPa以上、抗 曲强度为 1600MPa，在根管预备量 根管预备和根管充填。 较小的情况下可达桩核要求的强度_22_。玻璃纤维桩 1．3．2 牙体和根管预备 根管充填后即对患牙预 其半透明性接近牙体的颜色可以达到满意和美观的 备，选择相应规格的根管桩扩孔钻达根长1／2 2／3， 效果 ，很适合进行全瓷修复，并且不具金属腐蚀性、 根尖部保留至少4—5inln的封闭。 不影响牙龈颜色。纤维桩与复合树脂粘结性好，使 1．3．3 粘结纤维桩 试桩，按一定长度截去多余部 用树脂材料形成桩核、操作简便、