气管造瘘患者的舒适护理.pdfVIP

第 17卷 第9期 河 北 医 学 Vo1．17，No．9 2011年9月 HEBEIMEDICINE Sep．，2011 文章编号：1006—6233(2011)09—1259-02 气管造瘘患者 的舒适护理 荆素卿 ， 马青云 ， 刘新涛 ， 兰玉淑 (北京军 区总医院耳鼻喉科 ， 北京 100700) 关键词 ： 气管造瘘； 舒适护理 文献标识码： B doi：10．3969／j．issn．1006-6233．2011．09．053 随着现代护理学科的发展，护理更注重 “以患者 止分泌物粘稠堵塞套管，内套管定时清洗、消毒，保持 为中心的护理工作过程”，整体护理观的内涵也越来 气道通畅舒适。 越丰富，舒适护理是一种整体的、个体化的、有效的护 2．2．4 环境的舒适护理：病室安静、整洁、通风，温度 理模式，使人在生理、心理、精神社会上尽可能达到最 在24—26℃，湿度在60—70％，光线柔和、被褥舒适，使 舒适状态…，我科 自2007年至2010年对80例患者实 患者保证充足睡眠，利于身心恢复。 施了气管造瘘术，术后对患者实施了一系列的舒适护 2．2．5 饮食的舒适护理：避免术后因呛咳污染伤 口， 理程序，效果满意，报告如下： 术后一周采用鼻 胃管进食补充营养，注意食物的温度， 1 临床资料 采用少量多餐，防止食物反流，一周后逐渐恢复经 口进 80例患者中，男68例，女 12例，平均年龄56岁， 食，先选择糊状半流食，教会患者进食方法，整个过程 分别有喉全切或部分切除患者，腭咽成形喉造瘘患者， 非常艰难，护士应耐心帮助、细心指导，尽量减轻患者 颈部外伤及解除呼吸障碍的患者。 的不适感。 2 护 理 2．2．6 疼痛的护理：疼痛已作为第五生命体征来观 2．1 术前舒适的心理护理：自患者入院开始，责任护 察，疼痛是不适中最严重的反应 J，可致 中枢神经系 士热情的接待患者，多与患者交流并了解需求、讲解治 统功能紊乱，儿茶酚胺分泌增加，出现焦虑、烦躁不安、 疗疾病的必要性，列举治疗成功的实例，鼓励树立战胜 心率加快、血压升高，严重影响患者的舒适、休息和睡 疾病的信心，以热情的态度、诚意的相助取得患者信 眠，护士应多陪护患者，因语言交流障碍，鼓励患者用 任，研究表明90％的患者对护士的主动服务意识感到 手势或写字表达疼痛的程度，医生护士应同情理解，定 满意 J，能以舒适的心情配合治疗护理。 时给予止痛药止痛，缓解疼痛带来的不适。 2．2 术后舒适护理 2．2．7 社会舒适护理：社会舒适主要是社会关系给患 2．2．1 术后心理护理：术后80％以上的患者希望亲 者带来舒适，通过人际关系、家庭对患者的支持与关 人陪伴和友情探视，这样可以消除心理寂寞和悲观情 怀，减轻或消除精神压力 J，家人和亲属 的陪伴对患 绪，护士针对性的语言交流能帮助减轻术后的焦虑心 者来讲是安慰剂，术后允许家人陪伴及亲友的探视，医 情，语言安慰能帮助患者树立新的生活 目标，并以舒适 务人员帮助处理好病友的关系，使患者从人际关系中 良好的心态面对生活，促使其健康。 获得舒适。 2．2．2 舒适的体位：气道造瘘 口因带有套管，患者感 3 讨 论 到十分痛苦，合理舒适的体位可减轻疼痛、预防术后出