芬太尼经皮治疗癌性疼痛86例临床报告.pdfVIP

维普资讯 云南医药2008年第29卷第 1期 分切除或联合脏器切除。十二指肠间质瘤 由于位 则，应属根治性手术，但 由于例数少 ，一些病例 置特殊，有时难以保证2cm，仅局部切除即可。小 随访时间短，尚不能说明问题 ，确切疗效有待进 肠间质瘤预后较 胃差，对于小肠间质瘤 ，两端切 一 步积累病例加以总结。 缘应距肿瘤 10cm以上。直肠间质瘤小于2cm可行 局部切除 ，肿瘤较大或考虑恶性程度高应行经腹 [参考文献】 前切除或腹会阴联合切除3lJ。以上是胃肠间质瘤手 [1]张启瑜，主编．钱礼腹部外科学[M】．北京 ：人民卫生出 术的基本原则。本组 11例患者遵循上述原则，胃 版社，2006．230． 间质瘤 由于条件允许全部行楔形切除 ，小肠间质 [2]伍晓汀，夏霖．胃肠道问质瘤的诊断和分期 [J]．中国实 瘤切缘全部距肿瘤 10cm以上，取得满意效果。另 用外科杂志，2006， (8)：572—578． 外 ，分子靶向治疗 甲磺酸伊马替尼 (格列卫)在 [3]何裕隆．胃肠道问质瘤的外科治疗进展[J]．中国实用外科 胃肠间质瘤治疗方面取得 良好效果l4J，但本组病例 杂志，2006， (8)：629—630． 目前尚无应用 甲磺酸伊马替尼的经验。 [4]杜春燕 ，师英强．胃肠道间质瘤诊治进展 [J]．中国实用外 4、预后 ：胃肠间质瘤经外科根治性手术后， 科杂志，2006， (2)：158—162． 不论其原发部位如何，约有半数病人会复发，其 5 [5]叶颖江，王杉．胃肠道问质瘤的预后[J]．中国实用外科 年为32％～78％5[1。本组病例根据前述的手术原 杂志，2006， (8)：591—593． · 经验交流 · 芬太尼经皮治疗癌性疼痛86例临床报告 章树乔，李绍成，任淑云，江利锋，解开鹏，许敏燕 (昆明医学院第二附属医院 云南伽玛刀治疗中心，云南 昆明 650101) 关键词：芬太尼；癌痛；生活质量 中图分类号 ：R730．59 文献标识码：B 文章编号：1006—4141(2008)O1—0055—02 癌性疼痛是严重困扰中晚期癌症患者的问题。 50分28例，40分 l0例，平均 56．9分。既往使用 中重度持续性癌痛的发生率在晚期癌症中高达 过止痛药物 58例，未用过者28例。 60％以上，若不能及时而合理的治疗将严重影响患 治疗方法：随机对我中心收治的86例癌痛患 者的生活质量 ，造成无法挽 回的损失。我 中心 者用芬太尼经皮敷贴治疗其疼痛。按芬太尼释放 2005年 3月～2007年4月使用芬太尼经皮敷贴剂 的速率 ，敷贴剂分为4种规格，即25、50、75和 治疗中重度癌痛患者86例，取得明显疗效，现报 100ug／h。对既往使用过阿片类药物者，以近似于 导如下： 2：1的剂量换算，作为初始剂量；未用过阿片类 资料与方法 本组中重度癌痛患者86例 ，男 药物者，均以2．5mg(25 g，h)作为初始剂量。贴 52例 ，女 34例，年龄 50～82岁 ，平均年龄 64 敷部位选在侧胸壁 、双上臂或双大腿内侧任选一 岁 ，其中70岁及以上老年患者46例 ，占53．5％。 处。该处平整 ，无皮炎 ，无破损而光滑。清洁皮 病种为非小细胞肺癌48例，肝癌 11例、食管癌 肤。取出敷贴剂