牙科手机清洗及消毒方法研究.pdfVIP

维普资讯 · 366 · 现代 口腔医学杂志2004年第 18卷第 4期 JModernStomatoI ，JuIy2004，VoI18，No．4 牙科手机清洗及消毒方法研究 戴 青 邓小虹 孙 正 中图分类号 ：R782．05 2 文献标识码：A 在 口腔疾病诊断治疗过程 中，口腔器械污染严 牙科手机的手工清洗 ，清洗效果有限，只能洗净表 重、尤以最常用的牙科手机的污染最为严重。我国 面，无法彻底清洗手机 内部。另外，清洗时的飞溅物 目前尚无牙科手机灭菌标准 ，各个医院采取的消毒 对周围环境有污染 ，并且增加器械刺伤清洗者的机 与灭菌方法有所不 同，有些处理后器械未达到灭菌 会。如果采用这一清洗方式 ，操作者应采取有效的 标准。另外 ，在选择牙科手机灭菌方法的同时还要 防护措施 ，如戴手套、防护镜 、口罩及穿护衣进行此 考虑尽量减少多次灭菌后对其机械性能的损害，这 项操作。 是选择手机灭菌方法的一个重要衡量依据…1。因 2．超声清洗 ：是ADA(美国牙科协会)推荐使用 此，选择牙科手机灭菌方法一直是困扰国内、外 口腔 的清洗方法。超声清洗时在液体 中产生气穴现象 ， 界和感染预防界的一个棘手问题 。本文就牙科手机 通过气泡破裂使 附着物分离而产生擦洗效果 ，并且 清洗和消毒与灭菌处理方法的现状做一综述 。 气泡可穿人到手工清洗不能达到的细小沟纹处，比 一 、 牙科手机的清洗 手工清洗效率高，清洗效果好，减少感染颗粒在空气 清洗是消毒流程的第一步 ，也是控制感染的一 中的散发及器械误伤等。为避免机油与残存在手机 个重要方面，但常常被忽略。清洗不仅能减少器械 管腔内的细菌污物结合 ，在清洗前手机不宜上油 。 上的污秽和部分微生物 ，还可防止黏液凝块堵塞管 有些手机制造商认为长期使用超声清洗会影响手机 腔，为进一步灭菌处理作好准备。因为大量污染物 的机械性能。因此在选择超声清洗时应根据不同牙 的存在会对细菌形成保护 ，除造成灭菌失败还会增 科手机制造商的要求。 加手机内部元件 的损耗 。Kelsey等 J研究表 明：干 3．全 自动化机械清洗 ／消毒：全 自动化机械清洗 燥于表面上的芽孢与悬浮在液体 中的芽孢对消毒剂 ／消毒是 目前用于牙科手机的现代化清洗方法。通 的抗力不 同，在 同一条件下 ，悬液 中的芽孢在 l5分 过程序设定机械清洗方式，使清洗、消毒和干燥一步 钟 内可被次氯酸盐的醇溶液全部杀灭，而干燥在盖 完成，既降低了操作者的劳动强度也节约了人力和 玻片 上 的芽孢 对 该 药 能抵 抗 3小 时。Hans— 时间。它可使器械的外部和内腔的清洗都达到最佳 Kristian：等对污染牙科手机采用五种压力蒸汽灭 清洗效果。全 自动化机械清洗清洗 ／消毒操作过程 菌器灭菌 ，对灭菌前清洗与否进行 比较 ，结果表明： 采用全封闭方式 、不与人接触且无蒸汽排放。在清 清洗后的手机经压力蒸汽灭菌后未检 出菌，其 中一 洗时，通过提高温度 (50℃～70℃)可起到一定消毒 种压力蒸汽灭菌器对未清洗的手机灭菌后发现手机 作用 ，因有些病原菌及部分病毒在此温度下数分钟 仍有菌生长。说明即使对牙科手机灭菌采取最有效 即可死亡。它在保证清洗效果的同时，对手机的损 的压力蒸汽灭菌法 ，清洗仍很重要。 “灭菌前清洗” 伤降至最低。目前由于全 自动化机械清洗 ／消毒仪 对灭菌效果和牙科手机的保养都是很关键的步骤，