护理程序在肿瘤化疗患者饮食指导中的应用.pdfVIP

维普资讯 146 福建医药杂志2008年 2月第 3O卷第 1期 F~ianMedJ，February2008，Vol30，No．1 心，有利于患者早 日康复 。 随深而慢 的吸气将药液送入终末支气管和肺泡，起到局部消 2．2 病情观察 ：患者起病 隐匿而缓慢 ，发病时畏寒 、发烧 炎和稀释痰液 的作用 ，注意在 吸入时如 出现痰量增多 ，要及 等症状不明显，甚至无发烧 、咳嗽、咳痰 、胸痛等症状 ，有 时协助排痰或吸出，防止发生窒息 ；雾化后也可配合 叩背 些患者仅有疲乏无力 、食欲不振 、口于 、失眠 、意识障碍 、 法，以促进痰液排出 。 烦躁不安 、心慌、血压下降等表现。血常规化验 白细胞总数 2．4 输液护理 ：老年人心肺功能差 ，输液过 多或过快容易 及中性 白细胞增高不显著或无增高 。因此 ，对有上述原因不 发生心功能不全及急性肺水肿 ，补液时应酌情分次输入，调 明症状 的老年患者时 ，应及时报告医师，作进一步检查 ，以 慢滴速 ，嘱患者勿擅 自调快滴速 。并经常巡视病房，如输液 免误诊误治 。 过程中出现呼吸加快和肺底罗音 ，为肺水肿之先兆 ，应立 即 2．3 保持呼吸道通 畅：老年人 由于呼吸肌功能减退 ，致有 报告医生及时处理 。 效的排痰能力减弱 ，排痰不畅 ，痰液 阻塞气道 ，感染难 以控 2．5 休息与饮食护理 ：急性期绝对卧床休息，病室要保持 制 ，因而诱发和加重呼吸衰竭 。因此 ，促进痰液排 出、清除 安静 、阳光充足 、空气流通。对患者应勤翻身 ，防止发生肺 呼吸道分泌物是护理老年肺炎患者 的重要措施 。 部坠积性肺炎及褥疮形成 。应予高热量 、高蛋 白、高维生素 2．3．1 鼓励有效咳嗽 ：指导示范 ，嘱患者取半坐卧位 ，先 饮食 ，鼓励 多食新鲜蔬菜 、水果 ，多饮水 ，不能 口服者采用 深吸气后憋住 ，然后借助运动而将痰液咳出，反复数次 。 静脉补液 ，以补充体 内消耗 ，鼻饲者一次量不超过 200ml。 2．3．2 加强翻身拍背 ：采取 2小时翻身 1次 ，同时配合 叩 2．6 口腔护理 ：老年患者全身抵抗力弱、能量消耗 多，加 背 ，翻身时动作应轻柔缓慢 ，应使患者感到舒适 。叩背时五 之卧床后多数不能坚持刷牙、漱 口及使用抗生素等因素，可 指并拢 ，掌指 1屈曲呈 120。，指腹与大小鱼际肌着落 ，利 使细菌在 口腔 内迅速繁殖 。因此 ，应做好 口腔护理，每 日 用腕关节用力从下到上、 由边缘到 中央、有节律地 叩击背 2～3次 ，根据 口腔 pH值合理选择漱 口水 ，给予控制 口腔 部 。同时嘱患者深呼吸 ，注意不要用力过猛 ，以免造成肋骨 细菌感染的药物 ，并要求三餐后漱 口。 骨折 、肺泡破裂。对神志不清患者 ，在翻身 、拍背前应 吸净 2．7 恢复期护理 ：劝 患者戒烟 、戒酒 ，保持心情舒 畅 ；适 呼吸道 内分泌物，以防止误吸。 当进行体育锻炼 ，增强抵抗力 。保持室内通风良好 、空气新 2．3．3 湿化气道 ：鼓励 患者 多饮水 ，以稀释痰液 ，使之易 鲜和一定温度 、湿度 。注意天气变化及 时增减衣服 ，多饮 咳出。必要时采用注射器间断气道 内注射法 (3～9ml／h， 水 、多吃新鲜蔬菜和水果 ，发生感 冒及时治疗。 吸气时注入)或微注泵持续静推 (2～4ml／h)；也可采用超 总之 ，通过与医生的密切配合 ，实施行之有效的护理对 声雾化吸入法 (内含 a糜蛋 白酶 、敏感抗生素 、地塞米松 策，从而大大降低 了老年肺炎患者死亡率 ，较大提高了老年 等)，每 日2次 ，每次 15分钟 ，吸入时嘱患者尽量深 吸气 ， 人的生活质量 。 护理程序在肿瘤化疗患者饮食指导中的应用 福建省肿瘤 医院 (350014) 林秀容 肿瘤是危害人