相对穴临床应用之八——续二关穴的应用.pdfVIP

维普资讯 中国稿床ll生)2005年 第33卷 第5期 (忌307) 51 · 中 医 与 中 西 医 结 合 · 相对穴临床应用之八 — — 续二关穴的应用 杨 志 新 (河北承德医学院，河北承德067000) 中图分类号：R245 文献标识码：B 文章编号：1008—1089(2005)05—0051—02 内关属手厥阴心包经穴，外关属手少阳三焦经 黄某，女，55岁。反复左胸前区压榨样疼痛半 穴，二穴内外阴阳相对，分属表里二经。应用有对刺、 年，加重2天。既往有糖尿病史、高脂血症病史。过 透刺。 去出现胸前区压榨样疼痛，给予硝酸酯类、钙拮抗剂、 1 腧穴位置 尿激酶、度冷丁等西药扩管解痉止痛药物等，症状 尚 内关：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱 能缓解。本次发病曾给予上述药物等，缓解疼痛4～ 之间汐关：腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。 5小时，复出现心前区压榨样疼痛，伴烦躁不安。查 2 临床应用 心电图，sT—T压低约 1mV，心激酶属正常范围。遂 2．1 内关透外关治疗癔病发作 取内关透外关、百 以上方上法，患者心前区疼痛迅速缓解，数天后亦无 会。双侧内关透外关，得气后施提插捻转泻法，百会 再次发作。 。 施捻转泻法，强刺激，留针30分钟，间隔10分钟行针 按：冠心病心绞痛属虚者多，属实者少，表现为虚 1次，每 日1次。 实寒热夹杂，是由于痰浊瘀血痹阻心脉络道而引起的 王某，女，23岁。患者数年来眩晕易乏，失眠多 一 种内科急危重症。紧急处理办法：宣痹镇痛。针刺 梦，时而心慌，气短。10天前与人争吵后，猝然哭啼 治疗，大多能即刻止痛，或5～10分钟后疼痛缓解。 吵闹，胡言乱语，时而昏扑欲绝等。查：神清，精神恍 内关宽胸通络止痛，为治疗心胸疾病之要穴，透外关 惚，表情呆滞，面略赤，脉轻取浮，重按细数。予滋阴 通阳宽胸宣痹。 降火，疏肝清热，安神定志。依上法治疗 15次而愈。 2．4 内关透外关治疗急性腰扭伤 取双侧内关透外 一 按：内关为心包经络穴，又是八脉交会穴之一，具 关。得气后施提插捻转泻法，强刺激，使针感向胸胁 有宁心安神，镇静止痛，理气和胃作用，百会属督脉， 部传导，得气同时嘱患者试活动腰部，幅度逐渐加大 且头为诸阳之首，针之泻诸阳之火而醒神。 并做起蹲动作。留针20～30分钟，每5～10分钟行 2．2 内关透外关治疗癔病性抽搐 取左侧内关透外 针 1次，每 日1次。 关，双侧太冲。针刺得气后，双手同时提插捻转左内 周某，女，19岁。因动作不当扭伤腰部，即感腰 关透外关与右太冲，持续行针约3分钟，留针 15分 部剧痛难忍，休息后疼痛无缓解。查：腰部左侧压痛 钟，期间每5分钟行针 1次。同时暗示、疏导。 明显，主动及被动活动均受限，局部无红肿青紫。诊 苏某，女，39岁。夫妻口角后病突发。患者 自述 为急性腰扭伤。依上法，进针约3分钟后患者腰痛明 胸闷，心悸，不 自主发抖。查：面红，眼泪频流，躯干颤 显减轻，嘱其逐步活动腰部，再做起蹲动作。出针后 抖，四肢抽搐。依上方上法，起针后5分钟诸症消失， 腰痛消失。 安然入睡。随访半年未复发。 按：急性腰扭伤后脉络受损，气血不畅，局部取穴 按：内关属手厥阴之络，别走手少