短暂性全面遗忘综合症6例临床分析.pdfVIP

维普资讯 现代医院2OO5年 5月第5卷第5期 ModemHospitalMay2．0O5Vol5No5 短暂性全面遗忘综合症6例临床分析 李永鸿 梁永耀 CLINICALANALYSISOF6CASESOFTRANSlENTCOMPLEITEAMNESIA SYNDROME ng一 凡g，L／ang ng—yao 摘【 要】 目的 探讨短暂性全面遗忘症( )的临床特点。方法 回顾分析6例TGA临床资料。结 果 患者发作时间1～32h，表现为突然近记忆力丧失后完全恢复，没有复发。1例发作期间SPECT显示右侧 海马区可疑血流灌注减少。结论 短暂性全面遗忘症可能与脑缺血有关。DWI、PEr、SPECT等新型影像学技 术在该病的诊断、发病机制的探讨方面有其独特优势。 I关键词】短暂性全面遗忘症 脑缺血 短暂性完全遗忘综合症( ，简 供血不足，1例脑 电图示各导联散在低波幅快活动，1例脑 称TGAS)，首例于 1956年 由Bender描述，1964年 Fisher和 CT示轻度脑萎缩及室旁腔隙性梗死灶，1例脑腿 示丘脑缺 Adams正式命名为TGA。近年来被认为是一种独立的疾病， 血病灶 ，1例SPECT检查示右侧海马区可疑血流灌注减少 ， 临床上较少见。现将我近年诊治的6例报告如下。 余正常。 1 临床资料 1．5 治疗与转归 6例患者均给予营养神经及改善脑供血 1．1 一般资料 本组6例患者，男4例、女2例，年龄 43～ 等对症治疗，症状均在 42 h内恢复。随访 2～14个月，均无 7O岁，平均58．3岁。既往有高血压病史 1例，糖尿病史 1 发作。 例。均无类似发作。 2 讨论 1．2 诱发因素 5例有体力活动或情绪改变，如跌倒、争吵、 国外的前瞻性流行病学资料…1表明，TGA的年发病率约 主持会议、饮酒等。 为 2．5～10人／10万左右，但在 5O岁以上的人群中，其年发 1．3 临床表现 6例均为急性起病，主要表现为对发病时 病率则高达 23．5～32／10万人，提示TGA并不少见。而我国 数小时的事全部遗忘 ，有的不认识亲人 ，有的外出回不 了家 尚缺乏有关的流行病学调查资料。 等，患者焦虑不安，反复询问，对发病前后的事情无记忆障 诊断标准多采用 由Caplan提 出而近年来 由Hodges和 碍，发病当时意识清晰，保留了言语及行为能力，日常活动正 Warlow修订的标准：①发作必须有 目击者；②发作期问必须 常，患者对此有 自知力 ，能主动就诊 ，症状持续时间 1～32h 有明确的顺行性遗忘；③除遗忘外，意识模糊、缺乏 自知力及 等，大多在 24h后完全恢复。无神经系统阳性体征。 其他认知损害必须缺如；④不伴有神经系统症状和体征；⑤ 1．4 辅助检查 6例患者中，其中2例 TCD示椎基底动脉 症状必须 24h内消失；⑥没有后遗症；⑦病人有癫痫特征或 已知的癫痫 以及近期遭受脑外伤必须除外；⑧CT和MRI检 李永鸿 粱永耀 ：佛山市第二人民医院 广东佛山 528000 查未发现脑损害；⑨经广泛检查仍未发现明显病因。本组6例 (接上 页) 疗 门脉高压食管静脉破裂大出血总有效率 68％，与国内文 增加副作用等优点，不失为治疗 门脉高压食管静脉曲张破裂 献报告用同种方法止血效果相近。 I组在使用垂体后叶素 大出血的抢救措施之一。 +酚妥拉明降低门脉压力，减少 门脉血流的基础上，联合凝 参考文献 血酶局部治疗，近期止血总有效率达 88％，止血效果明显优 l 王 晋，蒋民复．垂体后叶素、硝酸甘油、酚妥拉明治疗门脉高压 于对照组(P0．05)，且不增加副作用。因此，门脉高压食管