医疗及护理干预对儿童生长激素激发试验依从性的影响.pdfVIP

安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2010Jul；14(7) ·811· 医疗及护理干预对儿童生长激素激发试验依从性的影响 黄 萍 (安徽省合肥市传染病 医院，安徽 合肥 230031) 摘要：目的 探讨医疗及护理干预对身材矮d,JL童生长激素 理特点、进行耐心细致的心理诱导，与患儿及其家长接触时面 激发试验依从性的影响。方法 将 l13例进行生长激素激发 带微笑 、以温和、亲切、友善的语言，实施医患双方的沟通，结 试验儿童随机分为观察组 、对照组，分别为42例、71例，对照 合患儿的年龄特点，宣教试验时相关知识和注意事项，既体现 组仅仅按医嘱分别在0、30、60、90、120rain各取静脉血2ml， 对患儿和家长的尊重和爱护 ，也增进家长及患儿对医务人员 观察组在取血前和取血过程中对家长和患儿进行全面系统的 的信任感和亲近感 。操作前与家长沟通 了解患儿性格特 医疗及护理干预 。结果 比较两组患JLli~利完成试验情况 ， 点 ，通过一些鼓励、肯定性语言使患儿乐于接受 ，让家长对实 观察组依从性好，不 良反应发生效率低 ，最后有39例完成生 验方法充分了解 ，对矮小儿童的干预治疗充满信心，最好选择 长激素激发试验，而出现严重不 良反应，最后影响试验进程者 患儿最信赖的家长陪护患儿，在操作过程中给以积极暗示，每 3例，不 良反应发生率 7．14％；对照组依从性差，不 良反应发 个点位静脉取血结束时，都及时肯定患儿的表现。放松疗法： 生效率高，出现严重不 良反应，最后影响试验进程者 19例，不 分散患儿注意力 ，消除其恐感。静脉取血时让患儿依偎在亲 良反应率 占26．8％，两者比较有显著性差异 (P0．005)。结 人身边，使其有安全感，将能够使患儿情绪放松、注意力分散、 论 医疗及护理干预能够提高矮小儿童进行生长激素激发试 不影响试验的行为与实验同时进行，如搭积木、看书、听故事， 验的依从性 ，减少不 良反应发生率。 或放柔和舒缓音乐等。 关键词：生长激素；激发试验；依从性；医疗干预 1．3 判断标准 依从性好：患儿完成 5个点位取血，无明显 抵抗动作，未出现剧烈哭吵、呕吐、腹痛等不 良反应；依从性 随着社会进步，人们对身高的要求越来越高，故临床上因 差：未能够完成 5点位取血、有剧烈哭闹、诉腹痛、或有恶心、 为身材矮小而就诊的病人也越来越多，身材矮小是指 ：在相似 呕吐；部分患儿有血压降低，或被迫中途进食或输液治疗。 生活环境下，同种族、同性别和同年龄的个体，身高低于正常 2 结果 ’ 见表 1 人群平均身高2个标准差者 (一2SD)，或低于第3百分位数 。 者 ，身材矮小对儿童未来择业、婚姻、生活质量等方面均有 表 1 护理干预与非护理干预试验依从性 比较 很大影响。生长激素激发试验是明确其病因的关键性检查方 法之一 ，但此试验过程比较麻烦，需要静脉取血5次 ，多数孩 子 由于恐惧 (主要表现为哭闹、不配合、或者 由于不 良反应的 发生等)导致试验不能进行下去，尤其是低年龄组，表现更为 注 =12．55，P0．05 明显 ，2008年 1月 ～2009年 12月安医儿科对部分患儿及其 3 讨论 家长增加医疗及护理干预，取得 良好效果，大大提高了进行生 依从性是指患者求医后其行为与临床医嘱符合的程度， 长激素激发试验的依从性，减少了不 良反应发生率，使得试验