疤痕子宫引产结局的研究.pdfVIP

中国农村卫生事业管理 2011年12月第31卷第 12期 1297 疤痕子宫引产结局的研究 姜旭珍，聂展红 (浙江省安吉县计划生育指导站妇幼保健院，安吉 313300) 摘要 ：目的：分析疤痕子宫中孕引产结果，思考如何避免发生疤痕子宫。方法 ：选择安吉县妇幼保健院1O2例疤痕 子宫引产病例 ，并随机选同期非疤痕子宫引产102例进行比较分析。结果：两组成功率差异无统计学意义，但疤痕子宫 组产后 出血大于200ml发生率、软产道损伤发生率均高于非疤痕子宫组 。结论 ：疤痕子宫引产96．O8 (98／102)是顺利 成功的，但软产道损伤发生率达5．9 (6／102)。从产科、妇科、人 口计生三方面思考如何避免发生疤痕子宫、避免疤痕 子宫引产是我们妇产科医务人员该高度重视 的问题 。 关键词 ：疤痕子宫 ；引产 ；避免发生 文献标识码 ：A 中图分类号 ：R719．3 文章编号 ：1005—5916(2011)12-1297—02 我国近1O年剖宫产率明显上升，疤痕子宫再次妊娠的发生 1．3 统计 学处理 率也相应增加 ，常 由于胎儿异常或计划生育原因使我们得面临 计量资料采用t检验 ，计数资料采用x。检验 。 疤痕子宫的孕中期引产问题。本文 回顾性分析疤痕子宫引产结 2 结果 果，探讨如何避免疤痕子宫引产风险，思考妇产科 日常工作 中 2．i 引产情况 比较 如何避免发生疤痕子宫。 两组成功率分别是A组 96．O8 (98／102)，B组 98．O4 1 资料与方法 (100／102)，差异无统计学意义 。产程等结果 比较见表2。 1．1 临床资料 表2 两组引产成功情况比较 选择2005年 1O月一2011年6月期间 自愿要求在本院终止 妊娠的孕14～24周疤痕子宫孕妇102例 ，随机抽取 同期非疤痕 子宫孕14～24周的引产 102例进行引产效果比较分析 ，均采用 米非司酮联合依沙吖啶引产 。疤痕组为A组，非疤痕组为B组 ， 比较两组对象的一般特征 ，差异无显著性意义 ，见表 1。 表 1 两组对象一般情况比较 (±s) 2．2 引产 副损伤 A组共6例软产道损伤 ，发生率5．9 (6／1o2)。2例宫颈裂 伤 ，约 1．5cm，缝合止血 ，1例孕23周引产后检查发现阴道后穹 窿处2cm 的横行裂伤，缝合处理恢复好。另#b3例引产后低热难 退，B超检查发现子宫前壁下段近峡部不均质低回声块，分别 1．2 方 法 为 5×4×3cm、6×3x3cm、7×4×2cm 大小 ，考虑为原剖宫产 1．2．1 用药方法 口服米非司酮50mg，每天 2次 (总量 疤痕处血肿 ，经保守治疗后病情均逐渐得以恢复 。B组未发生 150mg)，同时经腹壁 向羊膜腔 内注入依沙吖啶 i00mg。 软产道损伤病例。两组发生率 比较 ，差异有统计学意义 (x= 1．2．2 观察指标 引产成功率、产程、阴道流血量 ，产伤、 4．29，P 0．05)。 胎盘胎膜残 留副作用 。 3 讨论 其正确认识 自身的症状，排除困扰；并提高对月经等相关生殖 因素调查EJI．保健医学研究与实践，2007，6(3)：50—52． 健康知识 的知晓程度 ，帮助其改变对月经