肝脏局灶性结节性增生的CT诊断.pdfVIP

· 9O · 实用临床医学 2010年第 1l卷第 12期 PracticalClinicalMedicine，2010，Vol11，No12 肝脏局灶性结节性增生的CT诊断 汪寒松，杨华峰 ，陈 丽 (吉安市第一人 民医院放射科 ，江西 吉安 343000) 摘要 ：目的 探讨 cT对肝脏局灶性结节性增生 的诊断价值。方法 lO例肝脏局灶性结节性增生患者均行 CT 平扫及动态增强扫描 。结果 1o例患者病灶均为单发病灶 ，病灶呈 圆形或浅分叶状。其中7例位于肝右叶，3例 位于肝左叶；病变灶直径 2．5～7．6CITI。CT平扫呈略低密度者 7例 ，等密度者 3例 。增强扫描动脉期均见全瘤明 显强化，4例均匀，6例不均匀。强化均高于正常肝而接近于同层腹主动脉。静脉期病灶密度下降，8例呈稍高密 度，2例呈等密度。其中6例显示中央瘢痕组织，4例中央瘢痕延迟扫描出现强化。结论 CT平扫和动态增强扫 描能显示肝脏局灶性结节性增生的血供特点及病理特征，在诊断和鉴别诊断中具有重要作用。 关键词：肝脏局灶性结节性增生；体层摄影术，x线计算机；诊断 中图分类号：R814．42 文献标志码 ：A 文章编号：1009～8194(2010)12—0090—02 肝脏局灶性结节性增生是一种少见的良性肿瘤 2 结果 样病变 ，病因不明，可发生于任何年龄，但 以30～50 岁多见 ，多见于中青年女性 ，与 口服避孕药无关 。 10例患者病灶均为单发病灶，病灶呈圆形或浅 然而，性激素及妊娠可使病变组织中的血管增加，并 分叶状。其中7例位于肝右叶，3例位于肝左叶；病 使其易于 自发破裂 日]。在诊断方面，与高分化肝细 变灶直径 2．5--7．6cm，平均4．6cm。CT平扫示：病 胞肝癌、肝细胞腺瘤或肝脏其他瘤样病变有时很难 灶呈略低密度结节或肿块影 7例 (封 四图 1A)，呈等 鉴别 。为此 ，本研究探讨 CT对肝脏局灶性结节性 密度者 3例。病灶中心或附近见星形或不规则形低 增生的诊断价值。 密度瘢痕 2例 ，3例病灶边界欠清。CT动态增强扫 描示 ：动脉期病灶均呈明显强化，实质部分强化程度 1 资料与方法 明显高于正常肝，接近同层主动脉 ，其中4例均匀、6 例不均匀、2例显示增粗的供血动脉 (封四图1B—C)。 1．1 一般资料 静脉期病灶密度高于肝实质8例(封四图1D～E)，与 选择20O5年 5月至 2010年 6月吉安市第一人 肝实质呈等密度 2例，1例病灶周边显示增粗的引流 民医院门诊及住院的肝脏局灶性结节性增生患者 1O 静脉 。6例病灶 中心瘢痕组织在动脉期显著低于强 例，男3例，女7例；年龄26~56岁，平均 (35．5±2．3) 化的病灶实质部分 (封 四图 1B)，4例病灶中心瘢痕 岁。其中7例无任何临床症状 ，仅在体检中发现；2 组织逐渐强化，并超过病灶实质部分 (延迟期 ，封 四 例因不明原因的上腹 部不适行 CT检查 时发现 ；1 图 1F)，2例病灶 中心瘢痕组织未见 明显强化 ，仍呈 例因肝硬化入 院枪查 时发现。1例谷丙转氨酶