高频超声对阴囊疾病的诊断（附5000例分析总结报告）.pdfVIP

论 著 ·临 床 辅 助 检 查 C HINESE C0M MLJNITY D0CT0RS 高频超声对阴囊疾病的诊断(附5000例分析总结报告) 或阴囊根部上方，多呈椭圆形，睾丸和附 态正常，包膜连续，内部回声极不均匀，睾 郭佳生 睾位于其肿块下方。③睾丸、精索鞘膜积 丸周围可见积液。b．血肿型：睾丸体积 132400吉林省桦甸市人民医院电诊科 液 (婴儿型鞘膜积液)；无回声区除包绕 增大，形态失常，包膜完整连续 ，实质内见 睾丸外、向上延伸至精索部 ，上端狭小，暗 不规则液性 暗区。c．裂伤型：睾丸体积 区呈 “梨形”状。④交通型鞘膜积液 (先 明显增大 ，形态失常，内部回声明显不均 ， doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2010 天性鞘膜积液)；积液量随体位而改变， 包膜中断 ，但睾丸组织无明显离断现象。 30．160 如通道腔隙甚小、难与睾丸精索鞘膜积液 d．破碎型：阴囊明显肿大，睾丸形态严重 鉴别，如通道较大则网膜等腹内容物可进 失常 ，包膜多处裂 口，睾丸组织离断、破 阴囊部疾病 占泌尿外科发病率 的 入鞘膜腔。⑤睾丸囊肿；分为白膜下囊肿 碎，阴囊内大量积液。 20％ ～30％，是一种常见多发性疾病，因 和实质内囊肿 ，囊肿均呈圆形无 回声 ，无 其他疾病 ：①睾丸扭转：睾丸肿大 ，位 为病种较多、特别是有些病种较少见，给 包膜，张力高，内部透声良，白膜下囊肿可 置上抬，内部回声减低。附睾肿大明显， 诊断和鉴别诊断带来一定难度。现对 多发，皋丸大小多为正常。⑥附睾囊肿； 形态欠规则 ，内部回声不均，位置异常呈 5000例大样本病例声像 图特征进行总 在附睾头区显示圆形囊性无回声暗区，囊 横位或斜位，CDFI睾丸实质内无血或较 结 ，旨在对今后的诊断工作提供借鉴。 壁光滑，后方可见增强效应，囊肿较大时 健侧明显减少。②精索静脉曲张：在阴囊 可 占据整个附睾头区，应与精索鞘膜积液 根部和附睾头附近可见迂 曲增宽的管状 资料与方法 相鉴别。 结构，其壁薄而清晰，管腔内径 31．8ram， 1999—2009年泌尿外科和儿科门诊 实质性病变：①附睾肿块样病变；是 CDFI检查乏氏实验 (+)。③睾丸微石 及住院患者5000例 ，年龄8天一93岁，平 阴囊最常见的疾病，因病种繁杂、声像图 症：睾丸实质内见有散发或弥漫的高回声 均39．6岁。均 以阴囊部急慢疼痛、阴囊 又无特异表现 、可发生于附睾的任何部 光点，直径 1～3mm，无声影。一个切面 部肿大 、阴囊部肿块和阴囊部外伤来我科 位，给确切诊断来 了诸多 困难。a．附睾 少于 l0个为散发型，310个为弥漫型。 进行超声检查。使用东芝 PV一7000型 腺瘤样瘤 ：是附睾最常见的良性肿瘤，肿 ④阴囊内结石：睾丸鞘膜内见有少量无回 和阿洛卡al0型彩色超声诊断仪，超声 块多呈圆形等回声或低 回声 ，形态规则 ， 声，其内可见大小不等的强回声光团伴声 频率5～10MHz，均经临床观察及部分手 边界完整清晰，实质回声均匀，CDFI检查 影，移动征(+)。 术证实诊断。 为少血流信号。可发生在头部或尾部，尾 详细询问病史，包括疼痛发生时间、 部略多 ，但发生在头部如排除结核则发生 讨 论 疼痛的性质 、牵扯痛部位，肿大或肿块的 本病的可能最大。b．附睾结核 ：肿块多 超声诊断囊性病变敏感性高，准确率 发现时间、