C反应蛋白对重症胰腺炎患者早期预测及严重程度评估的临床意义.pdfVIP

· 844 · 志 2010年 12月第 27卷第 l2期 JClinInternMedDecember2010．Vo1．27．No．12 ， · 论 著 · C反应蛋 白对重症胰腺炎患者早期预测及 严重程度评估的临床意义 韦红 王裕宣 何周桃 崔路佳 [中图分类号]11576 [文献标识码]A [DOI]10．3969／j．issn．1001—9057．2010．12．018 [摘要] 目的 评价C反应蛋白(CRP)对重症急性胰腺炎的早期预测及严重程度评估 的价 值。方法 对我院收治的46例重症急性胰腺炎患者(SAP组)和 192例轻型急性胰腺炎患者 (MAP 组)治疗前后的血清CRP进行检测，同时以50例健康人为对照组，分别测定重症急性胰腺炎组 、轻 型急性胰腺炎组治疗前后及对照组 CRP的水平。结果 治疗前重症急性胰腺炎组CRP值高于轻 型急性胰腺炎组 (P0．05)和对照组 (P0．O1)，轻 急性胰腺炎组的CRP值也显著高于对照组 (P0．05)；治疗后重症急性胰腺炎组的CRP值较治疗前有显著的降低 (P0．05)。结论 CRP 可早期预测重症急性胰腺炎的预后，评估重症急性胰腺炎的严重程度。 [关键词]霞症急性胰腺炎； C反应蚩白 急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症，其中多数 为莆症急性胰腺炎46例，轻型急性胰腺炎 192例。随 为轻症急性胰腺炎 (MAP)，病程为 自限性，但少数霞 机选取来我院门诊体检的健康者 50例为对照组，男性 症急性胰腺炎(SAP)患者病情凶险，并发症多，总体病 28例，女性 22例，年龄 20～73岁。轻型急性胰腺炎 死率达 10～30％ 。因此，及早诊断重症急性胰腺 组和重症急性胰腺炎组年龄、性别、病因构成比较差异 炎，寻找重症急性胰腺炎早期预测的生化标志物是FI 无 著性 (P0．05)。 前研究的热点。近年来的研究发现，C反应蛋 白 2．方法：所有患者分别在入院第 1天及临床治愈 (CRP)与急性胰腺炎的发生、发展及预后关系密切。 时抽取空腹外周静脉血5ml，对照组 1次性抽取空腹 我们分别对对照组、轻型急性胰腺炎组和重症急性胰 外周静脉血 5ml。免疫 比浊法测定血清 CRP水平 。 腺炎组患者的CRP进行检测并做 比较，以探讨 CRP CRP抗血清 由 海长征生物制品公司提供 。分别测 对重症急性胰腺炎早期预测及严重程度评估的价值 。 定重症急性胰腺炎组、轻型急性胰腺炎组治疗前后及 刈照组 CRP的水平 。 对象与方法 3．统计学处理：数据采用SPSS13．0统计软件包 1．对象：收集我院2007年1月 ～2010年 1月住院 进行处理 。所有计量资料以 ±S表示，参数统计应用 且病历资料完整的急性胰腺炎患者 238例，其中男性 正念检验和方差齐性检验 ，对照组 、重症急性胰腺炎组 130例，女性 108例 ；年龄 17～78岁，平均年龄 44．1 和轻型急性胰腺炎两两组问均数 比较采用独立样本 t 岁。所有患者的诊断均由症状、体征、实验室检查以及 检验 ，同组内同一指标治疗前后变化水平比较采用 自 影像学检查证实，符合2004年中华医学会消化病学分 身配对 t检验。 会胰腺疾病学组制定 的急性胰腺炎诊断及分级标 结 果 准 。临床确诊的急性胰腺炎，具备以下条件之一者 即诊断为重症急性胰腺炎 ：局部并发症 (胰腺坏死 、假 1．治疗前重症急性胰腺炎和轻型急性胰腺炎组患 性囊肿、胰腺脓肿)；器官功能障碍；Ranson评分 ≥