健康教育对慢性乙型肝炎病人依从性的影响.pdfVIP

CHINESE GENERALNURSING June。2010Vo1．8No．6B 制，故应做痰培养加药敏试验 ，选用有效抗生素，此外，应注意空 人呼吸频率、胸廓起伏大小、末梢循环、血压、心率、血氧饱和度 气及周 围环境的消毒。 等 ，若再次发生肌无力危象，应立即重新进行机械通气 ，及早行 3．5 机械通气护理 气管切开 ，吸净痰液 ，确保呼吸道通畅[1]。2例病人因停机拔管 3．5．1 保持呼吸道通畅 病人咳痰无力 ，呼吸道分泌物易潴 后再发呼吸肌无力而重新气管插管，并紧急气管切开 ，再次机械 留，尤其用抗胆碱酯酶类药物后呼吸道分泌物增多，如不及时吸 通气 。因痰液较黏稠 ，血氧饱和度低 ，经 2次纤维支气管镜吸痰 痰可造成痰液阻塞呼吸道 ，致气体交换受阻，因此及时吸痰 ，保 后症状缓解 。 持呼吸道通畅是预防和抢救肌无力危象的关键。应每隔30mint 4 小结 60rain吸痰 1次，吸痰时严格无菌操作 ，动作要稳、准、快 。每次 重症肌无力病人通常无肺功能障碍 ，术后发生呼吸衰竭主 吸痰时间不超过 15s，吸痰前应调节 呼吸机氧浓度 ，给病人吸纯 要原 因是呼吸肌无力 ，所 以术后 自主呼吸 的观察至关重要 。一 氧 1min，以维持血氧浓度 。 旦发生呼吸肌无力应尽早行呼吸机辅助呼吸，改善通气功能，解 3．5．2 呼吸道湿化 人工呼吸的建立使上呼吸道加温、湿化功 除呼吸肌麻痹所致缺氧 ，保持呼吸道通畅，并使用有效抗生素， 能丧失 ，为预防气道黏膜低温干燥而造成气道痉挛 ，常规采用生 预防感染，增加营养 ，提高机体抵抗力 。重症肌无力病人病情易 理盐水 100mL加入 a一糜蛋 白酶 4000U、庆大霉素 8×1OU ， 反复，呼吸平稳 ，脱呼吸机后仍有发生呼吸肌无力的危险，仍应 持续气管 内滴注，每分钟 5滴～1O滴 ，呼吸机湿化器 内盛蒸馏 观察 自主呼吸情况 ，随时做好再次辅助呼吸的准备 。 水温度维持在 28℃～3O℃，痰液黏稠者每次吸痰前将 2mL～ 参考文献 ： 3mL生理盐水注入气道 ，再接呼吸机 5min，使液体尽量进入肺 [1] 徐曼丹．重症肌无力危象机械通气时人机对抗的原因分析及护理 远端 ，再行吸痰 ，加强翻身、叩背 。 [J]．护士进修杂志，2009，24(22)：2067—2068． 3．5．3 尽早脱机 当病人 自主呼吸频率≥16／rain，潮气量5 作者简介 雷 向华(1962一)，女 ，护士长 ，主管护师 ，中专 ，从事外科护理 mL／kg，能咳嗽排痰 ，手握力好 ，口唇红润 ，生命体征平稳即可考 工作 ，工作单位 ：529500，广东省 阳江市人 民医院；林燕文工作单位 ： 529500，广东省 阳江市人民医院。 虑脱机。 (收稿 日期：2010～03—04) 3．5．4 脱机后护理 脱机后仍需备呼吸机于床旁，以备再次发 (本文编辑 卫竹翠) 生呼吸肌无力时使用 ，持续用导管高流量氧气吸入 ，密切监测病 健康教育对慢性 乙型肝炎病人依从性的影响 王 霞，胡 霞 ，钟晓丽。徐金明，杨 敏 摘要：[目的]探讨健康教育对慢性乙型肝炎病人依从性的影响程度。[方法]将 100例慢性乙型肝炎病人随机分为实验组和对照组。 实验组病人及其亲属与入 院第 1天起至 出院前 1d内实施有 目的、有计划的健康教育，对 照组病人不实施健康教育。入 院前、出院 前分别对两组病人依从性进行评定；分析性别、年龄 、文化程度 、经济状况对病人依从性的影响。[结果]出院前实验组得分明