外科肠造口病人的护理对策.pdfVIP

· 76 · 哈尔滨医药 2010年第 30卷第2期 外科肠造 口病人的护理对策 谭淑今 (云南省普洱市人民医院．云南 普洱 665000) 摘要 目的 总结外科肠造 口病人护理方法。方法 针对 39例肠造 口病人护理 ，包括术前心理护理 、术后康复过程心 理护理，采用一对一指导病人及家属，示范正确处理造 口患者方式。结果 实现心理 、生理的全面康复，尽早掌握肠造 口自我 护理技巧，有利于提高患者的生活质量。结论 采取正确及时的肠造 口护指导，心理支持，缓解心理压力，稳定情绪，使患者 的自我护理能力得到提高 ，最终帮助病人改善生活质量。 关键词 肠造 口；护理 [中图分类号】 R473．6 [文献标识码】 B 学科分类代码： 320．7120 文章编码 ：1001—8l31(2010)02—0076—02 肠造 口术是肛肠外科常用的手术方式’，也是治疗直 题，鼓励并联合家属根据患者文化层次、性别、年龄、性格接 肠癌 、结肠癌 以及先天性直肠肠肛门畸形及某些直肠 、结肠 受能力多给予病人心理支持，反复详细介绍造 口术有关知识 创伤 j的必要措施之一 ，而且护理难度较大，通过对 39例肠 技巧，并适时引导患者参与造 口护理，止患者尽早学会肠造 造 口患者的观察及护理，取得一定效果，现将护理体会报告 口护理方法，促进心理康复，勇敢地正视现实，帮助患者重新 如下。 适应家庭角色和重返社会的信心，使病人及家属在心理上完 1 临床资料 全接受肠造 口及重视肠造 口的 自我护理。通过给予病人心 1．1 一般资料：本组共 39例，男31例，女8例，年龄3～74 理护理，患者均能以积极心态接受人工肛门的现实。 岁，其 中d,JL先天性肠畸形 2例 ，肠部外伤致肠破裂 2例 ，直 2．2．2 人工肛门的护理：造 口开放初期粪便稀次数多，而且 肠癌进行结肠造 口术 35例 。5例出现造 口回缩 ，6例 出现造 粪便中的胆汁、胰液、碱性肠液和消化酶对腹壁造 口周围产 口狭窄，其余均有不同程度造 口周 皮肤红肿、皮疹、溃疡等 生化学刺激可引发周嗣肤表面红肿、湿疹或溃疡 。临床观 并发证。 杏 l2例，有粪便泄漏时要先用生理水棉球洗净造 口周围皮 2 护理 肤，造 口周边未涂氧化锌软高保护皮肤，1d后造 口周围皮肤 2．1 术前护理 即出现不同程度红肿、温疹、破溃、糜烂。观查 18例造 口周 2．1．1 心理护理：术前除_r做好医疗技术常规准备外 (如术 周皮肤有粪便泄漏后，及时用生理盐水清洗 ，干燥后涂氧化 前肠道准备、皮肤准备)，要做好病人的心理护 ，稳定情绪 锌软膏保护皮肤，造 口周围仅出现轻度皮炎无糜烂，如造 口 非常必要。造 口手术虽然是挽救直肠癌病人生命的重要措 周周皮肤湿疹、红肿、糜烂 、每天配合微波治疗仪照射 20min 施之一，但结肠造 口患者即要面对癌症疾病遭受巨大的身心 效果更好。同时指导患者更换造 口袋 1～2次，到患者独立 痛苦，又要接受结肠造 口位置在腹部，改变了正常排便部位 操作 1—2次，以保证患者在出院前能完全 自我处理造 口，让 和习惯，以及手术是否成功和预后如何等问题，使其承担人 患者学会 自我护理方法。 工肛门带来的生理和心理的巨大压力 J，感到无助 、无奈、绝 2．2．3 重建规律排便的护理；在患者出院前即术后 2周后 望和焦躁等心理反应，此时患者很希望从医护人员那里得到 在护士的指导下采用示范进行2—3次造 口