调整脾胃治疗眩晕症的临床体会.pdfVIP

ClinicalJournalofChineseMedicine2010年 VOL．(2) NO．8 调 整 脾 胃治 疗 眩 晕 症 的 临床 体 会 Clinicalexperiencefortreating vertigobyadjustingthespleenandstomach 胡巧云 (陕西西乡县中医院，陕西 西乡，723500) 中图分类号：11255．3 文献标识码：A 文章编号：1674．7860(2010)08．0066-02证型：ABG 【摘 要】 眩晕是一个常见的临床症状，一般多认为与肝肾、痰浊有关，在治疗上多采用调补肝肾，涤化 痰浊的方法。我们采用调整脾 胃的方法；辩证分型治疗因脾 胃失和引起的眩晕症 165例，效果佳。 【关键词】 眩晕；辩证分型；中医治疗 1 健脾和胃，行气降逆 胃，荣养清窍，药用：太子参30g，黄芪30g，白术 用于因食滞 胃脘致浊气上犯清窍的。脾 以升为常， 10g，炙甘草 10g，山药 15g，当归 12g，熟地 12g，枳 胃以降为顺，脾 胃共居 中焦，主饮食物的消化吸收， 壳 30g，陈皮6g，升麻 6g，柴胡6g，连续用药三个月， 饮食不节，损伤脾胃，清阳不升，浊阴不降，浊气上 眩晕消除。用补中益气丸善其后。 犯清窍多为眩晕。 例：患者 甲，女，40岁，三天前 4 温脾益肾，化气行水 因暴食后出现胃脘胀满，呃逆，未治。今晨突感头晕， 用于因脾 肾阳虚导致水气上凌清窍的。脾主运化 视物旋转，呕吐酸腐败物，苔厚腻 ，脉弦滑。证属： 中焦水湿，肾主温化下焦寒水，脾肾健运，水液运行 食滞 胃脘、浊气上犯清窍。治用健脾和胃行气降逆， 正常，脾 肾阳虚，水湿不能温运，停滞于中下二焦， 药用：茯苓 10g，半夏 10g，陈皮 10g，炒菜服子 10g， 凌空上犯清窍多为眩晕。例：患者丁，男，53岁，胃 焦四仙各 10g，竹茹 10g，大黄 10g，五剂药后症状消 病史20年，平素腰膝酸软，下肢浮肿，胃脘冷痛 ，近 失。 日因过饮啤酒，上述加重，并出现头晕 目眩，不能站 2 运脾醒 胃，化浊遥窍 立，舌质淡胖边有齿痕，脉沉弦。证属：脾肾阳虚， 用于因脾湿内蕴导致湿浊蒙蔽清窍的。脾主运化 水气凌空，治用：温脾益肾，化气行水，药用：制附 水湿，脾失健运，湿浊内停，阻塞窍络，蒙蔽清窍， 子 10g先煎，桂枝 10g，泽泻 15g，茯苓 15g，白术 10g， 清阳史宣，发为眩晕。例：患者乙，女，35岁，患者 车前子 10g，包煎，沉香 10g，生姜 10g，十剂药后眩 入夏以来，姿食生冷，渐 出现 胃脘痞闷、纳呆、头重 晕消失，用人参健脾丸合金医肾气丸善后。 如裹，昨 日起突感眩晕，时发时止，呕吐痰涎、苔 白 5 讨 论 滑，脉濡滑，证属脾湿内蕴，蒙蔽清窍。治用：运脾 眩晕是一种常见病，多无明显器质性病变和确切 醒 胃，化浊通窍。药用：苍 白术各 10g，厚朴 10g，陈 病因，故西医治疗针对该病病因靶向性不强，故疗效 皮 10g，半夏 10g，茯苓 10g，泽泻 10g，石菖蒲 12g， 有限。据本病属中医 “眩晕”、“痰饮 ”等证候范畴， 吴茱萸 10g，生姜 30g，三剂，药后眩晕消失，仍胃脘 早在 《素问·至真要大论》即有 “诸风掉眩，皆属于肝”， 痞闷，用香砂养 胃丸善其后。 《灵枢 ·口问》篇有 “上气不足…… 目为之眩”，及 《灵 3 补脾益 胃，荣养清窍 枢 ·海论》有 “髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒”等 用于脾 胃气虚导致清窍失养的。脾 胃为后天之本， 记载，提示病因为风，病变脏器在肝、肾。后汉张仲 气血生化之源，脾 胃气虚，气血生化不足，