手术标本管理的缺陷分析及对策.pdfVIP

·786· ·护理管理· 手术标本管理的缺陷分析及对策 胡悦宏，郑凤燕 (温州医学院附属第一医院，浙江温州325000) 摘要：探讨改进手术标本的管理方法。手术标本管理中常见缺陷有标本混淆、病理送检单书写有误、标本存放方法 不当、标本量过少。针对缺陷，采取相应对策，加强送检人员管理和知识培训，健全手术标本管理制度，能有效防止标本管 理的失误发生。 关键词：病理标本；管理；缺陷；对策 中图分类号：R472．3 文献标识码：B 文章编号：1671—9875(2008}10—0786—02 手术标本是手术中切除的全部或部分组织， 同学处理标本时，不知道需要固定液固定，只是将 包括内镜、穿刺等取得的标本…。活体组织病理 标本放在标本箱内，手术室人员当天处理标本时 诊断是外科疾病的第一诊断，是“金指标【2J，正确 及时发现，未造成差错；1次因固定液放置太少而 处理手术标本能有效地保证诊断和临床诊断。因 导致标本风干；1次因进修医生送检标本时不知道 此，病理标本的管理是手术室管理工作中尤为重 标本放在专用标本箱内，将标本放在标本处置室 要的一个环节。本院手术室针对手术标本保管及 的窗台上，导致标本固定液发生变化，影响标本 送检过程中出现的问题，采取相应的对策，不断完 检验。 善手术标本管理制度，取得了较好的效果，现报告 2．4标本量过少发生1次。本院是一所三级甲 如下。 等综合性医院，有大量研究生在此生造、做课题 1临床资料 等，需要部分病理标本做实验，由于管理疏忽或人 本院2005年共实施手术24639例，需行病理 情关系，就在手术台下取走部分标本，导致送检标 送检的手术标本共32241个。发生缺陷12次，其 本量过少，影响报告结果。这次标本量过少，原因 中有6次出现病理标本与病理检验单不一致；4次 为甲状腺手术中，研究生做课题取走部分标本，导 出现标本存放不当；1次左右侧标本混淆；1次标 致病理科无法检验病理结果。 本数量过少。 3整改措施 2原因分析 3．1 严防标本混淆标本混淆影响患者的病情 2．1标本混淆发生标本混淆1次。系甲状腺 诊断及后期的一系列诊疗，因此制定严格制度，严 左右侧切除标本送快速冰冻切片检查，冰冻切片 防标本的混淆，是一个非常重要的问题。 报告结果与术者根据肉眼所见病变判断的结果不 3．1．1术前严格管理术前预测标本情况，准备 一致。经术者与病理科人员进行标本确认。究其 合适大小和数量的一次性可密封的标本袋，标本 原因为标本左右侧混淆。 袋的标签上完整填写手术患者的姓名、性别、年 2．2病理申请单书写有误本科病理申请单书 龄、病区、床号、住院号。 写有误发生6次。2次为术前填好术中所取淋巴 3．1．2术中查看取下标本后，器械护士立即与 结名称，术后实际所取淋巴结却少于或不同于病 手术医师核对标本名称，明确左右侧，并放置在特 理申请单；1次申请单上是2个标本，因术中改变 定的容器内。 术式，只取1个标本；1次遗漏