白细胞单采术辅助治疗高白细胞白血病的疗效观察和护理体会.pdfVIP

322 Journal of Medical Science in Central South China,May2012,Vol.40,No.3 文章编号:2095-1116(2012)03-0322-03 ·护理医学· 白细胞单采术辅助治疗高白细胞白血病的 疗效观察和护理体会 邹礼衡,罗泽宇,文摇 锋 (南华大学附属第一医院血液风湿科,湖南衡阳421001) 摘摇 要:摇 目的摇 探讨白细胞单采术辅助治疗高白细胞白血病的疗效及护理措施。 摇 方法摇 对113例高白细 胞白血病患者进行186例次白细胞单采治疗前后自身对照实验,采取以患者为中心的个体化整体护理模式,鼓励 患者以积极的心态配合治疗。 摇 结果摇 经白细胞单采术及有效的护理,慢性粒细胞白血病患者的外周血WBC数 9 9 由(212郾86依70郾43)伊10 / L 降至(78郾15 依48郾28) 伊10 / L,急性髓系白血病患者的外周血 WBC数由(128郾44 依 9 9 65郾27)伊10 / L 降至(76郾51依62郾41)伊10 / L,急性淋巴细胞白血病患者的外周血WBC数由(156郾78 依92郾11) 伊 9 9 10 降至(76郾75依60郾21)伊10 / L,治疗前后WBC数量自身对照,其差异均有显著性(P 0.05)。 摇 结论摇 白细胞 单采术是高白细胞白血病有效的辅助治疗方法,值得临床推广应用。 以患者为中心的个体化整体护理为保证治疗 的顺利进行起着重要作用。 关键词:摇 白细胞单采术;摇 白血病;摇 高白细胞;摇 整体护理 中图分类号:R733郾7摇 摇 摇 文献标识码:B 摇 摇 治疗性血液成分单采术是指分离和清除患者循 血病(ALL)均严格按 MIC分型诊断。 疾病及血细 环血液中某些病理成分,还输其正常成分的一种见 胞分离术分布谱为:CML 46 例,96 例次;AML 28 [1] + 效迅速的辅助治疗手段,近年来正在广泛应用 。 例,40例次;ALL39例,50例次。 单针式MCS 型血 白细胞单采术总体上较安全,但由于治疗过程中有 细胞分离机为美国血液技术公司生产,选择 PBSC 400 mL 以上全血运行于体外,故需密切监测生命体 程序卡中的TLR程序及971E耗材,上海血液技术 征。 最常见不良反应有穿刺部位血肿、低钙血症、低 公司提供的抗凝剂(ACD-A)。 血容量、心血管反应、感染等。 护士应积极采取有效 1.2摇 方法 的护理措施,对不良反应尽早干预,对提高白细胞单 1.2.1摇 血细胞分离前的准备摇 首先,确保患者生命 采术的疗效有着重要意义。 本科自2008年10 月~ 体征平稳,无活动性大出血;其次,患者血红蛋白逸 2010年12 月,对 113 例高白细胞白血病患者采用 9 60 g/ L,血小板逸10 伊10 / L;急性白血病患者须监 白细胞单采术治疗,并对其实施以患者为中心的个 测PT、APTT、TT,使其控制在正常范围内。 体化整体护理,取得了较好的疗效。 现报告如下。 + 1.2.2摇 仪器参数的设置摇 参照MCS 型血细胞