直肠癌术后两种不同拔除导尿管方法的比较及护理.pdfVIP

中南医学科学杂志2013年5 月第41卷第3期 323 文章编号:2095-1116(2013)03-0323-02 ·护理医学· 直肠癌术后两种不同拔除导尿管方法的比较及护理 夏姣燕 (南华大学附属第一医院肿瘤外科,湖南衡阳421001) 摘摇 要:摇 目的摇 探讨两种不同的直肠癌术后导尿管的拔除方法对减轻拔管时的刺激症状和拔管后的排尿功 能障碍影响。 摇 方法摇 将80例直肠癌术后患者按随机数字表法分为两组,碳酸氢钠组40 例为试验组,庆大霉素 组40例为对照组,两组患者采用以下方法拔除导尿管:碳酸氢钠组在拔管前用30 益左右的5%碳酸氢钠溶液250 mL滴入膀胱内,而庆大霉素组在拔管前用0.9%生理盐水(NS)250 mL+庆大霉素8 万u 滴入膀胱,待患者有明显 尿意时拔除导尿管。 摇 结果摇 碳酸氢钠组在拔管时的刺激(疼痛或不适)及拔管后的排尿功能障碍方面较庆大霉 素组有显著的差异。 摇 结论摇 对直肠癌根治术后留置导尿管的患者按碳酸氢钠组方法拔管,可以有效减轻拔管时 的刺激及拔管后的排尿功能障碍等并发症,提高患者术后的生活质量。 关键词:摇 直肠癌;摇 导尿管;摇 排尿功能障碍;摇 护理 中图分类号:R473.73 摇 摇 摇 文献标识码:B 摇 摇 直肠癌是常见的恶性肿瘤,据2001年中国卫生 性10例,平均年龄56.6 依13.1岁。 碳酸氢钠组及 事业发展情况统计公告,直肠癌的发病率在我国恶 庆大霉素组均排除术前有泌尿系感染,术前尿常规 性肿瘤居第 3 位,位于恶性肿瘤致死原因的第 5 正常。 两组患者在性别、年龄等方面差异无显著性 [1] (P0.05),具有可比性。 位 。 随着淋巴结扩清范围的扩大及全直肠系膜 切除术的应用进展,直肠癌患者的生存率已有明显 1.2摇 方法 改善。 但另一方面,大范围的淋巴结清扫及全直肠 两组患者术后均常规留置气囊导尿管,术后第 系膜完整切除使许多患者的泌尿及生殖功能受到不 二天常规行膀胱功能训练,于术后第10天左右上午 同程度的影响。 由于直肠癌术后常需留置较长时间 拔除导尿管。 两组病人放空膀胱内的尿液后,分别 的导尿管,从而容易引起泌尿系统感染及排尿功能 用30 益左右的5%碳酸氢钠溶液250 mL(碳酸氢钠 障碍。 为了改善直肠癌患者术后的生活质量,减少 组)或0.9%生理盐水(NS)250 mL+庆大霉素8万 泌尿系统刺激征和并发症,本文对2011年7 月 ~ u(庆大霉素组)滴入膀胱内,至患者有明显尿意后, 2012年1月80例直肠癌根治术患者采用两种不同 用20 mL 的注射器抽净导尿管气囊内的生理盐水, 的拔除导尿管的方法进行比较,报告如下。 拔除尿管。 以拔管时有无疼痛不适和拔管后有无排 尿功能障碍及重插导尿管等为观察内容。 1摇 资料与方法 1.3摇 护理内容 1.3.1摇 术前宣教摇 向患者说明导尿的目的,可能出 1郾1摇 一般资料 现的不适,如何配合,保护患者的隐私,让患者以放 摇 摇 研究对象为2011年7 月~2012 年1月在本科 松良好的心态配合操作。 术前训练患者在床上排 行直肠癌根治术患者80例,经本院伦理学委员会批 尿,正确使用便器。 准,随机分成两组,碳酸氢钠组40 例,庆大霉素组 1.3.2摇 留置导尿管时,避免损伤尿道黏膜摇 选择粗