降低药价的冷思考.pdfVIP

维普资讯 讨 与争鸣 据统计，从2001年至今，我国 已降低了近1000种药品价格，平均降 价幅度在 15％以上，累计降价总额约 300亿元。截至 目前，已经制定调整 了国家医保目录的 1000多种药品最 高零售价。但实际药价与患者的期望 值仍然具有较大差距。 降低药价的 思考 南丹麦大学公共卫生系 谢轩骞 34 -中国卫生 t2005年 {1期 维普资讯 讨 与争鸣 限制原研药价格 不可否认，新药研发可以推动医药市场的发展，并可能 获得巨额利润。 药价高，首先表现在进 口原研药、专利药上。WHO 实际上，真的可以获得巨额利润的药物是很有限的。 宏观经济与健康委员会2004年会议摘要中谈到，跨 国医 以辉瑞公司为例，2003年，它的人用药品销售收入是396 药公司有义务以商业领域最低价格为发展中国家提供基 亿美元，其中利普妥一种药的销售收入是92．3亿美元，占 本药物，应允许发展中国家生产仿制基本药物，并且药 396亿美元的23．3％。各大药品公司有着类似的情景，也 物研发的巨额费用也应由发达国家独 自承担。基本药物 就是公司的主要利润来源于少数几个品种。 在不同的国家、地区应以不同的价格销售，同时降低关 税和减少配额限制，以便于所有需要这些基本药物的人 从近些年全球新药上市的趋势上看，每年上市的新 能以低廉的价格得到该药品。 药数量减少，新药开发的周期更长，费用更高。而上市 的新药是否能成为基本药物，并获得丰厚的回报就更难 我国还是发展中国家，理应以低廉的价格得到基本 药物，但 目前，我国市场上的进口基本药物，价格远远 讲了。所以，从经济的角度来讲，如果国家投入大量的 高出了成本，这和我国人民的实际经济能力严重不符。 资金用于新药开发，是一种冒险。 进 口原研药、专利药价格高，还导致了另一个不 良 此外，我国在新药开发的技术方面还不够成熟。因 后果，那就是相应的仿制药价格居高不下。因为通常来 为新药的开发并不是像有些人想的那样：经过几个专家 说，仿制药在定价的时候，往往要参考原研药的价格 。在 废寝忘食的攻关，于是新药开发成功。实际上，新药开 药品的流通领域，有一个现象：药价越高，往往销得越 发在某种意义上说是一个边缘学科，并不单单是药物化 好。这是因为药价高，相应的利润空间就大。在有足够 学，它需要非常多的基础学科的支持。这些基础学科包 的资金保证的前提下，可 以用灵活多样的手段促销，通 括化合物筛选及优化