非主干血管皮瓣在小腿二次皮瓣修复中的临床应用.pdfVIP

维普资讯 2004年 11月第 27卷第4期 ChinJMi · 临床研 究 · 非主干血管皮瓣在小腿二次皮瓣修复中的临床应用 左中男 李庆生 杜学亮 杜永军 摘【要】 目的 报道采用非主干血管皮瓣移植，对小腿组织缺损皮瓣修复术后皮瓣的远端发生的 部分坏死伴胫骨外露创面进行2次皮瓣修复的临床效果。 方法 对外伤性小腿胫骨粉碎性骨折伴 皮肤缺损，行骨折复位或异体骨移植，一次皮瓣修复术后，皮瓣的远端发生部分坏死所致的骨外露的创 面，采用腓肠神经营养血管皮瓣修复6例、腓肠肌外侧头皮瓣和内侧头皮瓣修复6例。 结果 术后 皮瓣全部成活，随访2个月 ～6年。植入的异体骨骨性愈合，未见明显骨吸收，没有发生感染和排斥反 应等并发症。 结论 应用显微外科技术 ，采用非主干血管皮瓣对一次皮瓣修复术后的皮瓣远端部分 坏死所致的骨外露创面进行修复，是一种有效的方法。 【关键词】皮瓣；移植；修复；小腿；显微外科 Clinicalappficafionofusingtheflapwithnon-trunkbloodvesseltorepairthelegattwotimesopera- tion ZUOZhong—nan，LI ，lg—sheng，DUXue—liang，DUy0 -jun．DepartmentofHand，Footand Plastic Surge0，TheFristPeaple’SHospitalofFoshan，Foshan528000，China A【bstract】 0bjective Toreporttheclinicalresultofdistalpartnecrosisofflapsandexsertedtibiain theaffectedextremitiestreatedbytheflapswithnon—trunkbloodvesselinthelegattwotimesafterwounded legsrepairedbytheflapsatonetime． M ethods Afterfracturediaplasisorboneallograftandflapwereused torepaircomminutedfractureoftibiaandskindefectsoftheaffectedextremitiesatonetimein 12cases，the distalpartnecrosisofflapswererepairedbyflapwithnutrientvesselofsuralnervein6casesandtheflapof caputateralemusculigastrocnemiiandcaputmedialemusculigastrocnemiiin6casesattwotimes． Results Twelevecasesweresurvivedcompletely．Thepatientswerefollow—upfrom 2monthsto6years，allgrafted allografthadshowedboneunionandhadn’tshowedcomplicationssuchas absorption，infectionandrepulsion． Conclusion Itisanavailablemethodthatmicrosurgeryareusedtorepairthedistal partnecrosisofthe flapsandexsertedbibisin theaffected extremitiesbytheflapwithnon—trunkbloodvesselattwotimesafter woundedlegsarerepairedbytheflapsatonetime． K【eywords】 Flap；Transplantation；Repair；Leg；Microsurgery 高能量外伤不仅挫灭小腿的皮肤组织，而且毁坏 外院或其他科室行清创 ，骨折固定后及治疗，出现皮肤 深部的骨、肌肉、主干血管及神经 多