颅面联合入路手术在颅底肿瘤治疗中的应用：21例体会.pdfVIP

维普资讯 - _ - _ _ — — _ _ — — — — ● — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — _ - - — — ● ● — — — —主— — —里— 塑— — — 垒— — — — 主● — — — —窒— — —查_ — — — —三— — — — — —：— — —!— 2— —1— — — —二— — 一 一 。 —— 51 ．1】盏床经验 · 颅面联合入路手术在颅底肿瘤治疗中的应用：21例体会 伍国号 ，谭广谋 ，陈文宽 ，陈忠平 ，陈福进 ·，曾宗渊 ，张艳霞17李 浩 (中山大学肿瘤防治中心 1．头颈科； 2．神经肿瘤外科) 摘【要】背景与 目的：颅底肿瘤由于位置深在，解剖复杂，手术难度较大。本文总结我们治疗21例颅底肿 瘤的体会 ，以探讨颅底肿瘤的手术路径选择及治疗效果。方法：回顾性分析我院 1991~2004年经颅面联合人 路手术切除的颅底肿瘤2l例，其中累及前颅底 17例，中颅底2例，后颅底 2例 ；累及颅底至硬脑膜 14例，累 及颅底、硬脑膜至脑组织4例。结果：21例中5例为初治患者，16例为综合治疗后局部复发者；其中18例采用 颅面联合人路前颅底鼻窦沟通切除术，3例采用耳前颞下窝人路切除术。13例行手术并放疗，其中1例为术 前放疗，12例为术后放疗；8例行单纯手术治疗。本组病例均作了术后随访，随访时间最长为 l1年，最短为5 个月。3年生存率为70．0％，5年生存率为42．9％。结论：颅面联合人路手术连续整块切除颅底肿瘤是可行 的：术后结合放射治疗可以提高颅底肿瘤患者的生存率。 关键词：颅面联合手术；颅底 ；脑肿瘤 中图分类号：R739．62 文献标识码：A 文章编号 ：1726—8192(2005)01-0051-04 CraniofacialSurgeryforMalignantSkullBase Tumors：Reportof21Cases Guo—haoWu，Guang—mouTan，Wen—kuan Chen ，Zhong—pingChen， Fu-jinChen，Zong—yuanZeng，Yan—xiaZhang，HaoLi 1．DepartmentofHeQdandNecksurgeryI2．DepartmentofNeurosurgeryICancerCenter．Sun Yat-sen University，Guangzhou510060，P．R．China A【BSTRACT]BACKGROUNDOBJECTIVE：Thesurgeryofskullbasetumorsisdifficultbecause ofthedeep position and thecomplex anatomy． Wereviewed21casesSOastoevaluatehteapproach and ef- fectivenessofcraniofacialsurgery．METHODS：clinicaldataof21patientsfrom 1991to2040 wereanalyzed． Amonghtem， 17caseshadtumorinvolvingtheanteriorskull base，2 casesinvolvingthemedial skullbase， and another2 cases involvinghteposteriorskull base． The tumol·involved theduramata in 14 cases。and involved brain tissue in 4 cases． RESULTS： Eighteen casesunderwentthe resecti