常见肿瘤放射治疗观察要点和和处理原则.ppt

常见肿瘤放射治疗观察要点和和处理原则 一般的放射反应是允许的，如皮下组织纤维变，肺照射后纤维变，腹部照射后轻度腹泻，脑照射后记忆力减退及头颈部照射后口干等，但是有些放射损伤，例如放射性截瘫、脑坏死、肺坏死、骨坏死以及肠穿孔等，因为会给病人造成极大的痛苦，甚至危及生命，应严格避免发生。 影响放疗反应的主要相关因素 1.射线的种类、能量高低； 2.照射部位, 3.照射面积； 4.照射方式（内照射和外照射）； 5.照射剂量（总剂量,分次剂量，间歇时间等）； 6.患者个体差异等。 各类射线特点： ①：深部X线：皮肤剂量高，深部剂量低。适用皮肤、表浅肿瘤治疗。 ②：加速器高能X线(钴-60机γ线和2-4MV高能X线相似)：以最大剂量点深度将等剂量曲线划分成剂量建成区和指数吸收区二部分。高能X线其能量建成区的剂量变化非常明显，一般将肿瘤放在最大剂量点之后。单野照射，肿瘤区域剂量分布不均匀。优点是肿瘤组织前正常组织剂量低，缺点是肿瘤组织后正常组织剂量稍高。 高能X线特点：1、穿透力强 2、皮肤反应轻 3、脂肪、肌肉和骨骼三种组织的吸收剂量相近 4、旁向散射小。 ③：加速器高能电子束（β线）： 高能电子束的剂量曲线由三部分组成： 1、剂量建成区。 2、剂量跌落区。 3、X射线污染区。电子线射程与能量成正比。从表面到一定深度，剂量分布均匀。剂量建成区域窄，很快到达100%。电子线