28例断指再植的临床研究.pdfVIP

当代医学 2009年2月第l5卷第6期总第l61期 ContemporaryMedicine，Feb．2009，Vo1．15No．6IssueNo．161 28例断指再植的临床研究 吉赵勇 摘【要】 目的 探讨断指再植的临床疗效和经验。方法 2006年1月～2007年1月问我院对28例断指患者进行再植，并追踪随访再植成功率和 功能恢复情况。结果 本组再植28例患者35指 成活率9429％；2例2指在术后3～6d内坏死，1指因动脉危象而缺血坏死，{指因断指组织挫伤严重 坏死。出院后随访6～24个月，再植指外观好，远指间关节伸屈范围5。～15。，两点辨别觉3～6mm，痛温觉及捏持功能恢复。优21指，良jo指，差2 指，优良率达93．93％。结论 严格掌握适应症和禁忌症，彻底清创，精确修复血管神经，术后加强功能锻炼，能提高断指再植的手术成功率并促 进功能恢复。 关【键词】 断指；再植；功能 [Abstract]ObjectiveToinvesgatetheclinicaleffectsandexperiencesofreplantationonamputatedfinge~Methods28casesinourhospitalfrom Januaryin2006toJanuaryin2007receivedreplantationofamputatedfingers，andwerefollowed—uptoabosvertheachievementratioofreimplant andthefunctionalrehabilitation．ResultsThesurvivalrateof35fingersin28casesWas 94．29％．2fingersin2caseswerenecroticin3tO6days，and thecausesofnecrosiswereartery articuloin 1fingerandserioustissuecontundin lfinger．Thecaseswerefollowed-upin6to24monthsinpost- discharge，andtheshapeofreplantedfingersweregood，apo—interphalangealjointscouldextendedandflexionedinextentof5。～15。，twopoints discriminationwas3to6mm．thepain-warmht sensationandfunctionalrecoveried．Andtherewere21fingerwithexcellenteffects，10fingerswitb goodeffectsand2fingerswithbadeffects．thefinenessratewas93．93％．ConclusionItcanimprovehteachievementratioofreplantationofamputated fingerandcanadvancefunctionalrehabilitationbycontrollingtheindicationandcontraindication，thoroughdebridement，repairingthevascularnerve preciselyandsrtengtheningthefunctionalexerciseafteroperation． K『eyWOrds】Amputatedfinger；Replanlation；Function 手指离断伤是手部外伤中较常见的损伤之一，如何进一步 10．0进行统计分析。 提高断指再植的成功率并促使其功能恢复是临床医生不断探索 2 结果 的课题。自2006年1月～2007年1月间我们对28例手指离断伤患 本组再植28例患者35指，成活33指，成活率94．29％；2例2 者采取断指再植术并取得满意效果，现报告如下。 指在术后3～6d内坏死，坏死原因l指因动脉危象而缺血坏死， 1 资料与方法 l指因断指组织挫伤严重 ，术后出现静脉回流不畅致部分或完全 1．