不典型四肢动脉损伤病人的观察及.pdfVIP

10·66 · CHIN ESE NURSIN G RESEARCH 　J une ,2004 Vol. 18 No. 6B 表 2 　病人术后营养状况比较 感受和心理状态 , 出现并发症及时处理 ,针对不同情况因人施 　项目 正常值 术后第 1 天 术后第 8 天 护 ,提高病人的安全感 ,使病人积极配合 ,顺利完成营养支持治 ( ) 疗 ; ④肠内营养开始 ,可向其介绍具体方法 , 以便让病人及家属 体重 kg - 52 . 26 ±9. 31 53 . 13 ±8. 76 ( ) 参与实施管理。 白蛋白 g/ L 35 . 00～55. 00 35 . 30 ±3. 00 36 . 70 ±2. 50 ( ) 前白蛋白 g/ L 170. 00～420. 00 176. 20 ±6. 40 　 182. 80 ±5. 32 　 4. 2 　管道护理 　①喂养管固定要牢固 ,防止导管移位、脱出 ,并 ( ) 转铁蛋白 g/ L 2 . 52～4. 29 2 . 80 ±1. 45 2 . 94 ±0. 73 分清各管道用途 ,严防将引流减压管误作肠内营养喂养管 ; ②为 防止喂养管堵塞可用温水或盐水冲洗管道 ,连续输注营养液时 　　所有病人胃肠道功能恢复较快 , 除 2 例在治疗过程中出现 4 h～6 h 用温开水冲洗营养管 1 次 ,每日输注完毕 ,应用温开水 腹胀 ,予调节滴速后症状缓解 ,没有出现其他并发症。体重、白 冲洗管道 ; ③如需通过管道给药 ,应先将药物研粉调入营养液 蛋白、前白蛋白、转铁白蛋白经营养支持治疗后均有不同程度的 内,给药前后应用温开水冲洗管道 , 以免管道堵塞。 上升。 4. 3 　输注护理 　①输注管道应每日更换 1 次 ; ②控制输注速 3 　讨论 度 ,均采用营养输注泵 24 h 持续输注 ; ③输注时 ,病人应取头高 　　研究表明 :肠内营养具有以下 4 种功能 : ①促进肠蠕动 ; ② 30 度～45 度卧位 , 以减少误吸和返流; ④输注过程中 ,应密切观 增进门静脉系统的血流 ; ③促进胃肠激素的释放 ; ④改进肠粘膜 察病人有无腹痛、腹泻、呕吐等症状 ,病人不能耐受时 ,应减慢输 屏障功能 ,减少肠道细菌易位等优点 1 。Nachlas 等2 认为 : 胃 注速度或停止输注。 肠道术后短期功能障碍主要局限于胃、结肠麻痹 ,其中胃麻痹 1 　　总之 ,全胃切除术后早期肠内营养有助于胃肠道功能恢复 , d 至 2 d ,结肠麻痹 3 d～5 d ,而小肠功能术后多保持正常。腹部 保护肠道粘膜功能 ,是一种安全有效的营养支持途径。 手术后早期 ,小肠即可恢复其动力 ,这给术后早期肠内营养的实 参考文献 : 施提供了理论依据。 1 　黎介寿. 营养支持应用于胃肠外科的经验J . 中华普通外科杂志, 本组病人术后第 1 天起开始匀速输注能全力 ,病人胃肠道 2000 ,