183;技术交流183;结扎速血管闭合系统在阴式子宫切除术中的应用价值.pdfVIP

现代妇产科进展 2004 年 1 月第 13 卷第 1 期 　Prog Obstet Gynecol ,Jan. 2004 ,Vol. 13 ,No. 1 ·技术交流· 结扎速血管闭合系统在阴式子宫切除术中的应用价值 焦鲁霞 (解放军总医院妇产科 ,北京 　100853) 　　【关键词】　子宫切除术 ,经阴 ;治疗结果 ( ) 中图分类号:R713. 3 　文献标识码 :B 　文章编号 :1004 - 7379 2004 01 - 0058 - 02 ( ) 　　随着经阴道子宫切除术的不断拓展 ,使得以往被认为是 闭 , 以确保“牙齿”前端的咬合栓完全正确的嵌入。 5 钳夹 阴式手术禁忌症的非脱垂大子宫得以从阴道切除。当子宫 血管或组织束施加适当压力 ,能量输出期间 ,主机以 200 次/ 体积较大活动度差、肌瘤位置过低、阴道不够宽松时 ,手术难 秒的速率传递探测电流到器械前端 ,并即日进行反馈 —决定 度会明显增加 ,不仅延长了手术时间 ,增加了出血量 ,还容易 合适的输出能量。当主机感知闭合完成时 , 自动停止输出, 误伤邻近脏器。为了解决这些问题 ,我们采用一种新型血管 并提供声音提示。 ( ) 闭合钳结扎速血管闭合系统 简称 LigaSure 进行阴式子宫 1. 3. 2 　手术过程 　麻醉成功后取膀胱截石位 ,常规外阴、阴 及附件切除 ,并与传统手术进行对比 ,取得了满意的效果 ,现 道消毒、铺巾、导尿。于膀胱阴道间隙并环绕阴道宫颈交界 报导如下。 处黏膜下注入 1 :1200 肾上腺素生理盐水稀释液 ,环行切开 1 　资料与方法 阴道黏膜 ,锐性分离膀胱宫颈筋膜 ,上推膀胱。分离子宫直 1. 1 　临床资料 　于 2002 年 9 月至 2003 年 3 月应用LigaSure 肠筋膜 ,暴露两侧骶主韧带。使用Liga Sure 钳夹两侧骶主韧 对我院妇科 96 名拟行子宫切除的患者实施了阴式子宫切除 带 ,接通电源后凝固数秒钟 ,当听到声音反馈时 ,于切除端剪 术 ,其中全子宫切除 78 例 ,全子宫加一侧或双侧附件切除 18 断组织。继续向上钳、凝、断子宫动脉、宫旁组织及输卵管峡 ( ) 例。年龄 31～65 岁 平均 41. 3 岁 。手术指征:子宫肌瘤 75 部、卵巢固有韧带 ,直至子宫完全游离从阴道取出。较大子 例 ,其中合并卵巢良性肿瘤 6 例 ,合并肌腺症 8 例 ;子宫肌腺 宫碎解后逐一取出。若卵巢有病变或绝经后患者 ,则同样方 症 21 例 ,其中合并卵巢肿瘤 9 例。同期对比组 52 例 ,全部 法钳、凝、断一侧或双侧骨盆漏斗韧带切除附件。检查无出 采用传统手术方法。其中全子宫切除 39 例 ,全子宫加一侧 血 ,缝合后腹膜