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药品分销供应链绩效的（衡量）研究综述 在过去十多年中，药品分销供应链（Pharmaceutical Supply Chain ）因为实施 了“全额付费服务”[注]1模式而发生了巨大的变化。一方面，供应链的额外效率 使其运行越来越成熟，另一方面，产业集中度迅速提高，行业前几家大公司,如 美国的Amerisource Bergen,Cardinal Health,McKesson就控制着大概 90%的药品分 销份额，使得分销产业成为一个非常兴旺的产业（R.David Yost ，2005 ）。那么， 在环境巨变与竞争压力、挑战与机遇并存的条件下，药品分销供应链绩效的研究 状况又是怎样的呢？下面将从四个方面来进行介绍： 一、 从效率角度对药品分销供应链绩效进行研究 过去医药产业由于专利药品和通用名药品从生产到流通都充斥着丰厚的利 润，与其它产业相比，成本和组织效率往往不被引起重视。而今，分销成本已经 成为医药产业的竞争压力，缓解压力，提高竞争力，企业组织需要主动地寻求具 有效率的供应链管理工具（Willem Vaessen,2000 ）。为此，把提高效率作为供应 链的运营利润和财务绩效最大化的手段越来越被实践者和研究者们所关注，这也 是药品供应链与其它产业供应链的一个显著差别（Harald Geimer,Geoff Tomlinson 2002;Patrick Kager, Mark Mozeson 2000 ）。为了改善供应链的效率，国外在这几个 方面作了研究： 1、分销成本衡量的研究 Harald Geimer 和 Geoff Tomlinson （2002 ）从产品分销时间需求角度出发， 根据供应链本身应该具有的快速、延时隔天和时间弹性三个特点和药品、客户需 求双驱动因素，构建了三种供应链类型，分析了存货管理所涉及的三种成本因素： 存货周转成本、跨界服务和跨公司协作形成的成本以及最优供应链结构满足不同 1 注： Fee-for-service即“全额付费服务”，相对于“Cost-plus”(成本加成，即在采购成本之上再加上分 销商的成本为“Plus ”（Allen Dunehew，2005）) ，现成为美国药品流通中药品分销商和制造商采用的一种 分销交易模式。在这个模式中，制药商要支付给分销商为其提供药品从生产到消费领域分销服务的全部费 用（R.David Yost，2005）。这种交易模式实际上是分销配送的流通模式，其流通费用的产生不同于成本加 成后，通过销售实现获得补偿的模式，保证了流通服务的合理性竞争。 1 消费者需求形成的成本。并举例说明，即使单一供应链为了满足不同顾客需求， 也必然导致高成本和为了某种产品而出现的服务匹配不当的问题。 对于分销成本的衡量研究，其分析点不仅涉及供应链分销企业自身的绩效衡 量，也涉及（Tim Burkink, 2002 ）到了零售商选择合作式（cooperative ）或自愿 式（voluntary ）以及批发商或分销商的批零分销运营模式对零售绩效影响，研究 认为，当零售商评估和选择批发商或分销商时，产品成本也是其抉择的重要因素 之一。 2 、药品销售与运营计划（缩略词：SOP,也有人翻译成供需计划）的研究 Larry Wing 和 Glynn Perry （2001 ）在研究医药供应链如何面对21 世纪时， 强调 SOP 是一个严密的从设计到评价的科学过程，它已经超越了数据商业模型、 传统的计划技术和受限的快速再计划的商业过程，并提出 SOP 新模式的形成需 要三个阶段：集成的计划制定方案、链上节点企业间的协作、与供应链延展能力 相连的网络核心。他们认为，这样的 SOP 体系能够保证医药产业的利润增长。 3、医疗卫生健康保险（Health Care ）供应链的集成研究 在发达国家的实践中，医疗卫生健康保险供应链是一个比较成熟的体系，这 条供应链既有谈判能力，又有医疗保健的资金支付能力，成为整个医药供应链中 极其重要的资金链。作为承担 70-80%多药品实体分销的批发商自然也就在医疗 卫生健康保险中扮演着重要的角色（Sharon L. Oswald and William R. Boulton， 1995）。但是，从为数不多的文献中查阅发现，大部分研究是从医疗卫生健康保 险供应链来衡量药品分销的。其中 Charles D. Brennan