护理病历中潜在法律问题的分析与对策.pdfVIP

武警医学 (Medical Journal of the Chinese People ’s Armed Police Forces) Vol. 15 No. 08 2004 - 08 出版 635 具安全性5 。法规与制度的保证 ,使护士能够在合法的条件 高服务技能与水平。 下承担新的角色 ,实施更多功能 ,也使患者的利益得到了充 4 　参考文献 分的维护。 门诊护士不但要有良好的服务态度,而且还要有渊博的 1 　张仇琴 ,张亚娟 ,黄琼英 等. 举证责任倒置对护理工作的潜在 ( ) 业务知识 ,随着医学模式的改变 ,人们对健康提出了更高的 影响分析. 中华护理杂志,2004 ,39 2 :113 - 115 要求 , 门诊就医患者虽然存在着文化程度差异和城乡地区差 2 　占建华. 从举证倒置谈护士的自律行为. 中华护理杂志,2003 , ( ) 别 ,但他们对健康有着同样的追求。在门诊工作的护士应是 38 5 :350 - 351 3 　陈栓青 ,王松芳. 对用《消费者权益保护法》处理医疗纠纷的不 可胜任多专科、懂得多类型疾病的医疗、护理、康复和咨询等 同见解. 中华医院管理杂志,1999 ,15 ( 12) :736 - 737 工作 ,因而 , 门诊护士既要懂得医学、护理学、心理学,又要懂 4 　姬军生. 368 例患者投诉情况分析. 中华医院管理杂志,1999 , 得社会科学以及人文科学。因此应把注重护士综合素质与 ( ) 15 1 :47 - 49 能力的培养作为重点来抓 ,我们组织大家学习 ,全面培养主 5 　王筱慧 ,叶文琴 ,朱建英 等. “举证倒置”与护理管理新思维. 解 动摄取知识的能力 , 以走出去带进来的形式选派护士外出学 ( ) 放军护理杂志 ,2003 ,20 3 :71 - 72 习 ,引导护士更新观念 ,更新知识 ,开阔视野 ,扩大知识面 ,提 ( 2004 - 04 - 20 收稿 ,责任编辑 　尤伟杰) 护理病历中潜在法律问题的分析与对策 ( ) 洪小京 　高 　娟 　 武警广东总队医院质检科 ,广州 510507 关键词 　护理病历 　法律问题 　对策 　 　　随着医疗案件诉讼规定的实施 ,护理病历已作为一项客 的护士 ,出现语句应用不当 ,表述不清 ,对疾病症状、体征、护 观资料纳入病历 ,这是人们法律意识和观念提高的一种表 理要点、治疗措施等缺乏正确判断的能力 ,缺乏医学术语。 现。而一份完整、准确、客观、真实、及时的护理病历是有着