从中枢性性早熟治疗看促性腺激素释放激素激动剂对下丘脑-垂体-性腺轴的影响.pdfVIP

·3O · 生殖医学杂志 2010年 10月第 19卷增刊(1) 从中枢性性早熟治疗看促性腺激素释放激素激动剂 对下丘脑一垂体一性腺轴的影响 杜敏联 (中山大学附属第一医院儿科 ，广州 510080) Effectofgonadotropin—releasing hormoneanalog on hypophyseal—pituitary—ovarian axis：learned from the treatmentofcentralprecociouspuberty D己，M in—lian Thefirstaffiliatedhospital，SunYat—SenUniversity，Guangzhou510080 [Abstract] Gonadotropin—releasinghormoneanalogs(GnRHa)revolutionizedthetreatmentofcen— tralprecociouspuberty (CPP)．However，questionsremainregardingtheiroptimaluseinCPP．Regula— tionofhypophyseal—pituitary—ovarianaxis(HPoA)hastheage—dependentcharacters． “A consensusstate— mentontheuseofGnRHainchildren”hasbeenpublishedin2008．GnRHaisproventobeeffectiveinin— creasingadultheightforearly—onsetCPP andgenerallysafe，andmostpatientshaveregularmensesafter discontinuationofthe therapy． Other key effectsin GnRHa treatmentofCPP，such aspsychosocial effects，promotionofweightgainorlong—term diminutionofbonemineraldensity，riskofpolycysticovari— ansyndrome，requireadditionalinvestigationforlong—term outcomes．Thistreatmentcannotbesuggested forroutineuse [Keywords] Gonadotropin—releasinghormoneagonist； Centralprecociouspuberty； Children； Adolescence (JReprodMed2010，19(z1)：30—32) 【关键词】 促性腺激素释放激素激动剂 ； 中枢性性早熟 ； 儿童 ； 青春期 D0I：10．3969／j．issn．1004—3845．2010．z1．009 促性腺激素释放激素激动剂 (Gonadotropin—re— 从已有文献 复 习和本 中心资料讨论 GnRH—a对 leasinghormoneagonist，GnRH—a)的问世 是 中枢 HPOA 的影响。 一 性性早熟治疗的重大革命。它通过使促性腺激素释 、 HPOA调控的年龄规律和青春发动机制_1 放激素 (GnRH)受体的降调节 ，最大程度地降低 ／消 人类所特有的不同与其他物种的青春发育模式 除垂体分泌黄体生成素 (LH)的细胞对其敏感性 ，使 是长期进化结果 ，包括 了发育历时长于任一种灵长 LH分泌受抑，而达到使患儿的青春发育在治疗期 类 ，有线性生长突增等。进化是为了有利于生殖的 间被抑制的目标。现已证实，治疗停止后 ，发育进程 成功和物种的适应生存。生殖的成