促排卵中卵泡刺激素的最大值.pdfVIP

·22 · 生殖 医学杂志 2010年 10月第 19卷增刊 (1) 促排卵中卵泡刺激素的最大值 朱桂金 ，徐蓓 ，聂睿 (华中科技大学 附属同济医院妇产科生殖中心，武汉 430030) 【摘要】 在促排卵过程中，卵泡的发育不仅取决于卵泡刺激素 (FSH)的剂量 ，还取决于基础窦卵泡数 ，窦卵泡 中颗粒细胞 数量，颗粒细胞表面 FSH受体 的质量以及卵母细胞 的质量。当FSH剂量达到阈值后 ，卵泡发育的关键就取决于窦卵泡数和 卵泡发育的内在因素 。窦卵泡在正常范围内，增加剂量可能增加获卵数 ，但并不增加妊娠率 ，因此促性腺激素(Gn)剂量只要 超过需要卵泡数的阈值 即可 ，一般建议为 150~225IU；而卵巢反应不 良的患者 ，由于卵巢 内能对 FSH发生反应的小窦卵泡 数减少 ，而且卵泡颗粒细胞和 FSH受体数量下 降，对 FSH反应不敏感 ，因此增加剂量不能增加获卵数。系统综述 、前瞻对 照 研究和回顾性研究结果均提示 ，FSH300IU不能增加获卵数和妊娠率 ，因此对卵巢反应不 良患者建议 的最大 FSH剂量为 300IU／d。 【关键词】 FSH； 窦卵泡 ； 卵巢反应不 良； FSH受体 D0I：10．3969／j．issn．1004—3845．2010．z1．007 ThemaximaldoseofFSH in super0Vulati0n ZHUGui—jin，X 【，Bei，NIERui ReproductiveMedicineCenter，DepartmentofObstetrics Gynecology，TongjiHospital，Huazhong UniversityofScience Technology．Wuhan430030 [Abstract] FolliculardevelopmentinsuperovulationisnotonlydependentonFSHdose，butalsothe basalantralfolliclecount(AFC)，granulocytenumberofantralfollicles，FSH receptorsonthegranulo— cytesurfaceandthequalityofoocytes．W hen FSH dosereachesthreshold，AFC andtheinternalfactors arethekeytofolliculardevelopment．IfAFC iswithin thenormalrange，additionalFSH dosemayin— creasethenumberofoocytesretrieved，butnotthepregnancyrate．Sothedoseof150—225IU isgenerally recommended．Inthepatientswith poorresponse，thenumberofsmallantralfolliclesthatareabletore spondtOFSH decreases，andthereductioningranulocytenumberandFSH receptorsmakesfolliclesinsen— sitivetoFSH．Therefore，thenumberofoocytesretrieved could notbeincreased through adding FSH dose．Systematic reviews，prospective controlled studies and retrospective studies demonstrated that， whenmorethan300U ofFSH administered。thenumberofoocytesretrievedandpregnancyratedidnot increased．So，tothepoorresponder，therecommendedmaximaldoseofFSH iS300IU／d． [Keywords] FSH； Antralfollicles； Poorovarianresponse； FSH receptor (JReprodMed 2O10，19(z1)：Z2—25) 促排卵是体外受精