大肠癌同时伴肝转移67例临床治疗分析.pdfVIP

·348 · 堕壑 生箜 3卷第6期 FuBuWaiKe，Dec．2010，Vo1．23，No．6 大肠癌同时伴肝转移 67例临床治疗分析 龚光伟 沈雄山 罗丽 李胜文 赵丹 周军传 杨坤 【摘要】 目的 探讨大肠癌同时伴肝转移的外科治疗效果。方法 回顾性分析2003年 1月至 2007年 12月67例大肠癌伴肝转移经外科手术治疗的临床资料。结果 13例全肝多个转移灶病人 行原发病灶切除加门静脉化疗泵植入术，余 54例行原发灶和肝转移灶同期切除。本组术后 1、2、3年 生存率分别为91．0 (61／67)、71．6 (48／67)和40．3 (27／67)。生存时间最短为 8个月，最长为 57个月，中位生存期为30．2个月。结论 大肠癌肝转移病人行原发灶和肝转移灶同期切除辅 以局部 及全身化疗，亦可取得满意效果。 【关键词】 结直肠肿瘤；肿瘤转移 ；肝 Clinicalanalysisof67casesofsimultaneouslivermetastasisfrom colon cancer GoNG Guang-zoei， SHENXiong-shan，LU_0Li，eta1．DepartmentofGeneralSurgery，XiaoganCentralHospital。Xi- aogan432100，China ’ [Abstract] Objective Toexploretheeffectofsurgicaltreatmentonsimultaneouslivermetasta— sisfrom coloncance~ Methods Theclinicaldataof67casesofsimultaneouslivermetastasisfrom CO一 1oncancersubjecttosurgicaltreatmentfrom Jan．2003toDec．2007inourhospitalwereanalyzed． Results Thirteenpatientswithmultiplelivermetastasesunderwentresectionofprimary tumorand portalveinpumpimplantation，andtheremaining54casesweretreatedwithsimultaneousresectionof primarytumorandlivermetastases．The1一，2一and3一yearsurviva1rateofal167patientswas91．0 (61／67)，71．6 (48／67)，40．3 (27／67)respectively．Theshortestsurvivaltimewas8monthsand the1ongestsurviva1timewas57monthswiththemediansurviva1timebeing30．2months．Conclusion Simultaneousresectionofcoloncancerprimarytumorand livermetastases。supplementedwithlocal andsystemicchemotherapy，canachievesatisfactoryresults． [Keywords] Colonrectalneoplasms；Neoplasmsmetastasis；Liver 肝脏是大肠癌最常见的转移部位，有文献报道 原发灶及肝转移灶均经病理学检查证实。 15 ～25 的大肠癌病人在确诊时已发生肝转 2．治疗方法：对于原发灶，本组行右半结肠切除 移，如不及时治疗 ，预后往往很差[1]。我院2003年 术 21例，左半结肠切除术 15例，直肠前切术25例， 1月至 2007年 12月共收治大肠癌 382例，其 中发 行直肠癌腹会阴联合切除术6例。全肝多个转移灶 生肝转移者 67例，约 占17．5 。现结合文献对其 13例，行原发病灶切除加 门静脉化疗泵植入术；余 治疗分析报告如下。 54例行原发灶和肝转移灶同期切除，其中20例加