反流性食管炎和非糜烂性反流病患者的食管动力、酸暴露与胃动素结果的分析.pdfVIP

第36卷第4期 兰州大学学报 (医学版) V0ll_36NO．4 2010年 12月 ur型ofLanzhouUniversity(MedicalSciences) Dec．2010 文章编号：1000—2812(2010)04—0064-04 反流性食管炎和非糜烂性反流病患者的食管 动力、酸暴露与 胃动素结果的分析 张宏玲 ，王玉玲，慕仲元，周永宁，姬 瑞 ，蒋咏梅 (兰州大学第一医院消化 内科 ，甘肃 兰州 730000) 摘 要： 目的通过对 胃食管反流病 (GERD)患者的酸暴露情况，食管动力和 胃动素结果 的比较，探 讨反流性食管炎 (RE)和非糜烂性反流病 (NERD)的不 同状况，为临床治疗提供科学依据。方法 健康 对 照 18例，RE和NERD各3O例参与试验，经症状评估 、内镜诊断、24h食管pH动态监测和质子泵抑 制剂试验诊断入组。检测上食管括约肌静息压力 (UESP)、食管体部蠕动压力 (即食管近段 、中段、远 段压力指标)、食 管蠕动波推进速度、下食管括约肌静息压力 (LESP)。放射免疫方法检测血浆 胃动素 水平。结果 RE组、NERD组和正常对 照组患者LESP、食 管体部蠕动压力和蠕动波推进速度相 比无 统计学意义，而RE组和NERD组患者UESP低于正常对照组 ，差异有统计学意义fP 0．05)。RE组 和NERD组患者食管24hpH监测指标 的差异无统计学意义。NERD组和RE组 胃动素水平低于正常 对照组 (Pd0．0i)。结论 RE组和NERD组患者食管动力学和酸暴露指标无明显差异，两组 胃动素水平 低于正常对照组，提示 胃动素在GERD的发病机制中可能起一定作用。 关键词：非糜烂性反流病；反流性食管炎 ；食管动力；胃动素 中图分类号：R571 文献标识码：A Analysisofesophagealacid exposure，esophageal pressureand m otilin in reflux esophagitis and non．erosivereflUX disease ZHANGHong—ling，WANGYu—ling，MuZhong—yuan，ZHOUYong—ning， J1Rui，JIANGYong—mei (DepartmentofGastroenterology，FirstHospitalo}LanzhouUniversity，Lanzhou730000,China) Abstract：0bjectiveToexplorethepathogenesisofrefluxesophagitis(RE)andnon-erosive refluxdisease(NERD)，andtostudytheirscientificbasisinclinicaltreatmentbycomparingthe clinicalcharacteristicsofesophagealacid，esophagealpressureand motilin inNERD andRE． M ethods30NERD patientsdiagnosedby symptom evaluation，endoscope，ambulatory 24 h pH monitoringandprotonpumpinhibitortrial，and48controlsubjectsincluding30patients withrefluxesophagitisand 18normalvolunteerswereenrolledinthisstudy．Upperesophageal sphincterpressure(UESP)，peristalticpressureofesophagealbody，esophagealperistalticdriving velocityand