血液灌流及机械通气治疗百草枯中毒临床分析.pdfVIP

第5期 温秀莲，等．右侧基底神经节区病变致汉语失写症临床特征分析 45 学5年以上，发病以前可以正常读写；病例检查时病情 占优势的理论 。汉字为方块字，许多字的区别在于笔 稳定、神志清楚，配合检查；依据利手 12项检查确定为 画的位置和长短，汉字的整体构型远比线条拼音复杂， 右利手。排除：有视力及听力异常者，明显肢体失认、 且更具几何意义。右半球在几何和视空间分析、复杂和 失用、疏忽及痴呆者，测查手有不 自主运动的患者。 隐匿图形的探测和回忆方面占优势，汉字认知本身即视 1．3 方法 采用北京医科大学高素荣教授编写的汉 觉字形编码的障碍导致视空间性失写，这可能是其重要 语失语检法(ABC法)对全部受试者进行全面的语言 的机制 4J。本文7例汉语失写中存在镜像书写4例，仅 功能检查，确定失语类型，筛选出存在书写障碍者。采 次于视空间性失写。镜像书写是指左手书写时写出的 用北京医科大学高素荣教授编写的汉语失写检查法 汉字出现左右逆转的反体字，是汉字书写障碍的特征之 (CAB法)对汉语失语检查法(ABC法)检测存在书写 一 ，其书写的基本特征是左手书写时呈现与右手书写运 障碍者，进行全面书写功能检查，确定失写类型。 动方向左右逆转的镜像书写运动。过去认为镜像书写 2 结果 只见于左半球损害右侧偏瘫而用左手书写的患者，近年 7例右侧基底神经节失写病例中，失语性失写 研究发现，右半球病变患者左上肢瘫痪不重而用左手书 2例，均合并视空间性失写及镜像书写；视空间性失写 写时，也同样可发生镜像书写_5]。 5例，其中单纯视空间性失写3例、单纯镜像书写2例。 参考文献 7例中以视空间性失写为主，其次为镜像书写。 3 讨论 [1] 金梅，刘晓加，陈东，等．基底神经节区梗死后失写症的神 右侧基底神经节区病变书写障碍特征以视空间性 经心理学分析[J]．国际脑血管病杂志，2008，3(12)：256． 失写为主l1j，表现为书写部位的定向障碍，写出的文字 [2] 刘晓加，戴蓉，邵明，等．基底节病变时语言障碍的书写特 点[J]．中国神经精神疾病杂志，2006，32(5)：418—422． 笔画正确，但位置错误，如笔画移位、偏旁分离，字距、行 [3] HeilmanKM，CoenenA，KluqerB．Progressiveasymmetrica_ 距大小不等，字行向上或向下倾斜；整个书写材料无秩 praxicargaphia[J]．CognBehav，2008，21(1)：14—17． 序地堆放在纸张的一边或一角，甚至写到纸张以外。有 [4] 张迎梅．关于大脑两半球功能的神经心理学研究进展 文献报道视空间性失写与右侧病变后存在左侧忽视有 [J]．贵阳中医学院学报，2006，28(4)：4—6． 关，使文字书写限于纸的右侧部分 J。视空间性失写在 [5] MiceliG，CapassoR，BenvegnhB，eta1．Thecategoricaldis— 自动书写、抄写、听写等任何形式的书写中程度相同。 tinetionofvowelandconsonantrepresentationsevidencefrom 右侧基底神经节损害以视空间性失写为主，这与右半球