踝臂指数与冠心病的严重程度相关.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) Vo1．43 No．5 Oct．2011 ·749 · 论 著 踝臂指数与冠心病的严重程度相关 张 岩，李建平 (北京大学第一医院心血管内科 ，北京 100034) [摘 要] 目的：肱．踝脉搏波传导速度(brachial—anklepulsewavevelocity，baPWV)与踝臂指数 (anklebrachialindex， ABI)是评估外周血管功能与结构的无创检查方法，目前已被用于心血管疾病的风险评估。本研究 旨在评价ABI 和baPWV与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)严重程度的关系。方法：顺序人选2008年3月至2009年3月在 北京大学第一医院心血管内科住院，同时接受冠状动脉造影 、ABI和baPWV检查的216名患者。采用 日本欧姆龙 公司生产的BP一203PRE Ⅱ动脉硬化诊断装置进行ABI和baPWV的测量。根据冠状动脉造影结果 ，将患者分为非 冠心病组、冠心病单支血管病变组及冠心病多支血管病变组。利用多元线性回归方法分析3组ABI和baPWV的 差异。结果：与非冠心病组(n=49)比较，冠心病多支血管病变组(n=113)的ABI值更低 (1．12-4-0．11 ．1．05± 0．18，P=0．002)。调整年龄、性别、体重指数、吸烟、高血压病史、糖尿病病史及高脂血症病史后，两组间差异仍有 统计学意义(B=一0．06±0．03，P=0．029)。冠心病单支血管病变组(n=54)与非冠心病组的ABI值没有显著差 异，另外 ，3组的baPWV值差异没有统计学意义。结论：ABI值可能预测冠状动脉病变的严重程度，ABI数值越低， 受累的冠状动脉血管支数越多。 [关键词]冠状动脉疾病；踝臂指数；血流速度；博动血流 [中图分类号]R543．3 [文献标志码]A [文章编号]1671·167X(2011)05-0749-04 doi：10．3969／j．issn．1671—167X．2011．05．023 Anklebrachialindexisassociatedwith theseverityofcoronaryheartdisease ZHANGYan，LIJian-ping (DepartmentofCardiology，PekingUniversityFirstHospital，Beijing100034，China) ABsTRAcT objective：Anklebrachialindex(ABI)andbrachial—anklepulsewavevelocity(baPWV)， wel1．establishednon．invasivetechniquesforevaluatingobstructionandstiffnessofperipheralarteryre— spectively．areconsideredofrthepurposesofcardiovascularriskassessment．Theobjectiveofthisstudy wastoevaluatetheimpactsofABIandbaPWV ontheextentofcoronaryheartdisease (CHD)． M ethods：Patientswereenrolledconsecutivelyfrom wardsofCardiovascularDepartment，PekingUniver— sityFirstHospitalrfom March2008toMarch2009．Theyhadbothcoronaryangiography(CAG)，ABI andbaPWVdataavailable．ABIandbaPWVweremeasuredusinganautomaticdevice(BP-203PRE1I， Colin．Japan)．PatientswerestratifiedintothreegroupsbasedonCAGresults：non—CHDrgoup，single— vesselgroup．multiple．vesselgroup．Muhivariatelinearregressionwasperformedinatotalof216patients