兴化市餐饮服务许可.docVIP

兴化市餐饮服务许可 申请表 申 请 人： 提 交 人 ： 　　　　　 兴化市食品药品监督管理局制 填 写 说 明　（一） 一、内容填写应准确、完整。除签名外不得手写，必须以电脑打印件形式提交。不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。 二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商行政部门核定名称填写。 三、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社。 四、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。 五、填写“申请许可项目”，应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项，如所申请项未在列出的范围内，勾选“其他”项，并填写具体内容。 六、如因内容过多，表内无法填写，可后续页。 填 写 说 明　（二） 七、餐饮服务许可按餐饮服务经营者的业态和规模实施分类管理。分类方式如下：（一）餐馆（含酒家、酒楼、酒店、饭庄等）：是指以饭菜（包括中餐、西餐、日餐、韩餐等）为主要经营项目的单位，包括火锅店、烧烤店等。1.特大型餐馆：是指经营场所使用面积在3000㎡以上（不含3000㎡），或者就餐座位数在1000座以上（不含1000座）的餐馆。2.大型餐馆：是指经营场所使用面积在500～3000㎡（不含500㎡，含3000㎡），或者就餐座位数在250～1000座（不含250座，含1000座）的餐馆。3.中型餐馆：是指经营场所使用面积在150～500㎡（不含150㎡，含500㎡），或者就餐座位数在75～250座（不含75座，含250座）的餐馆。4.小型餐馆：是指经营场所使用面积在150㎡以下（含150㎡），或者就餐座位数在75人以下（含75座）以下的餐馆。如面积与就餐座位数分属两类的，餐馆类别以其中规模较大者计。（二）快餐店：是指以集中加工配送、当场分餐食用并快速提供就餐服务为主要加工供应形式的单位。（三）小吃店：是指以点心、小吃为主要经营项目的单位。（四）饮品店：是指以供应酒类、咖啡、茶水或者饮料为主的单位。（五）食堂：是指设于机关、学校、企事业单位、工地等地点（场所），供内部职工、学生等就餐的单位。 地址 经济性质 固定资产(万元) 电话 传真 邮箱 其他联系方式 法定代表人 法定代表人手机 负责人 负责人手机 业主 业主手机 委托代理人 委托代理人手机 职工人数 应体检人数 就餐座位数 加工经营场所面积 申请许可项目： 类别：（）特大型餐馆；（）大型餐馆；（）中型餐馆；（）小型餐馆；（）快餐店；（）小吃店；（）饮品店；（）食堂；（）集体用餐配送单位；（）其他： 备注：（）单纯火锅；（）单纯烧烤；（）全部使用半成品加工； （）中餐类制售；（）西餐类制售；（）日餐类制售；（）韩餐类制售； （）工地食堂；（）学校食堂；（）幼儿园食堂；（）企事业机关单位食堂； （）含凉菜含裱花蛋糕含生食海产品 序号 名称 数量 位置 备注 食品安全设施（指清洗、消毒、冷藏等与食品安全有关的设施）： 保证申明 申请人保证：本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。 　　 申请人： 　　　　　 法定代表人（负责人或业主）（签字）： 　 年 月 日