2000-2009年宁夏西吉县产后出血导致孕产妇死亡分析.pdfVIP

宁夏医科大学学报 第 33卷 8期 · 790 · JournalofNingxiaMedicalUniversity 2011年8月 文章编号：1674—6309(2011)08—0790—02 · 经验交流 · 2000—2009年宁夏西吉县产后 出血导致孕产妇死亡分析 许敏霞 ， 杨彩虹 (1．宁夏西吉县中医医院，西吉 756200； 2．宁夏医科大学总医院，银川 750004) 摘要：目的 分析与产后出血有关的因素，探讨产后出血的预防，降低产后出血病死率。方法 回顾2000— 2009年24例因产后出血导致的孕产妇死亡病例。结果 产后出血 占孕产妇死亡构成 比43．6％，为首位死 因；产后出血原因单因素 占75％，多因素25％，单因素以胎盘因素最多见，为20％，宫缩乏力9％，产后出血的 危险因素有病理妊娠、妊娠合并症、催产指征不明确及方法不恰当、产程阻滞；对无血液系统疾病的凝血功能 异常导致产后出血应警惕羊水栓塞；生育年龄偏大、经产妇、经济困难、未按期进行产前检查、非正规人员接 产、转诊及诊治延误是产后出血的其它相关因素。结论 加强围产期保健，严格产科技术及人员准入制度， 预防及尽早发现、治疗病理妊娠及内外科合并症 ，严密观察产程，防止滞产 ，建立产后 出血绿色通道及时转 诊，积极防治产后出血。 关键词 ：产后出血；孕产妇死亡 ；预防；产前保健 中图分类号：R173：R714．46 文献标识码：B 产后出血是产科常见的严重的并发症之一，为 表 1 2000—2009年间全县分娩总人数与孕产妇死亡数 我国及大多数发展中国家产妇死亡的首要原因…。 严重的产后出血可直接导致产妇死亡，还有部分病 人可继发产褥感染、垂体功能低下、贫血等并发症， 降低产妇的生活质量。因此降低产后出血率是降 低孕产妇死亡率，提高妇女生存质量的重要手段。 本文对宁夏西吉县 2000—2009年因产后出血导致 孕产妇死亡的24例病例，进行回顾，分析产后出血 的原因及相关因素，探讨预防干预措施 ，降低产后 出血率，提高产科质量。 1 资料和方法 1．1 资料来源 2．2 2000～2009年间孕产妇死亡原因 由宁夏西吉县妇幼保健院所提供 的2000— 2000～2009年 1O年间全县共死亡55例，其中 2009年每年全县的孕产妇统计数字、死亡报告卡、24例死于产后出血，占43．6％(见表2)。 调查资料及评审资料。 表2 2000—2009年间孕产妇死亡原因 1．2 方法 根据县级各医疗机构及各乡镇卫生院上报的 资料，由西吉县妇幼保健所组织西吉县孕产妇死亡 评审小组妇产专家及其他有关专家，采用卫生部推 荐的十二表格评审方法进行评审。 2 结果 2．1 2000—2009年 10年间全县孕产妇死亡情况 2000—2009年全县分娩总人数波动不大，孕 产妇死亡数逐年下降，孕产妇死亡率由2000年的 2．3 导致孕产妇死亡的产后出血可能原因及与分 100／10万下降至2009年的38／10万(见表 1)。 娩地点的关系 收稿 日期 ：2010—09—30 因产后出血死亡的24例中，产后出血原因中 作者简介：许敏霞，女，副主任医师，从事妇产科临床工作。 单因素 l8例，占75％，多因素6例，占25％；单因 第33卷 8期 宁夏医科大学学报 2011年 8月 JournalofNingxiaMedicalUniversity ·791 · 素中胎盘因素为 11例，均在家中旧法接生；宫缩乏 24例孕产