90例切口妊娠介入治疗的护理.docVIP

临床护理 【作者单位】第三军医大学新桥医院妇产科（所在城市，邮政编码） 【作者简介】罗丽娟（出生年？），性别？籍贯？职称？学历？E-mail：？ 【通讯作者】?，E-mail:? 【摘要】目的 探讨切口妊娠患者的护理。方法 (请补充研究时间范围、地点等基本资料)对82例切口妊娠患者实施子宫动脉化疗灌注加栓塞术，在B超监测下行清宫术，给予精心的护理。结果82例患者通过正确的治疗和护理均痊愈出院，无一例切除子宫。 结论 子宫动脉栓塞术是治疗切口妊娠的一种有效方法，具有微创、见效快、保住子宫等优点。加强心理护理和严密观察病情，以及健康指导，对切口妊娠治疗成功有着重要意义。 【关键词】切口妊娠；介入；护理 【文献标识码】　B 请补充英文文题，列出全部作者姓名的汉语拼音，再在其后列出全部作者的英文工作单位、所在城市及邮政编码，以及通讯作者及E-mail地址，并按照本刊稿约规范书写 【Abstract】 Objective To discuss the nurse of Urerine scar pregnancy. Methods 82 patients with uterine incision pregnancy received arterial chemotherapy infusion and embolization ， And curettaged under ultrasound ，that given intensive care. Results 82 patients with uterine incision pregnancy were cured through proper treatment and care. Conclusions Uterine artery embolization is an effective treatment method for pregnancy incision, minimally invasive, quick, to keep the uterus and other advantages. Strengthen psychological care and close observation of the disease, as well as health guidance on the incision pregnancy treatment success is of great significance. 【Key words】Urerine incision pregnancy; Interventional therapy; Nurse 子宫切口妊娠（CSP）是一种较特殊的异位妊娠，指受精卵在原有的子宫瘢痕处着床、生长并发育[1]。 近年来随着剖宫产率的上升，剖宫产切口部位妊娠作为剖宫产的远期并发症，发生率明显增加。子宫切口妊娠一旦确诊，必须立即终止妊娠，以防止子宫穿孔、腹腔内出血和切除子宫等严重后果[2]。我院2012年7月-2013年4月收治此类患者82例，进行子宫动脉化疗灌注加栓塞术治疗，经过精心护理后，均痊愈出院。现将护理报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 82例切口患者年龄21～46岁之间，平均年龄32岁。均有停经史，为35-75天，平均48.5天。有下腹部胀痛、不规则阴道流血史。患者术前血HCG均升高1840-5280U/L（正常非妊娠妇女 100 U/L）。 1.2方法与结果（方法与结果应分成两部分，结果应为第二个一级标题） 对82例切口妊娠患者在常规消毒铺巾，采用采用 Seldinger’s技术穿刺刺右侧股动脉成功后 ,置入皮下动脉导管鞘，在超滑导丝的导引下，用 4F Tempo导管行双侧子宫动脉超选择性插管。造影证实后，先分别于双侧子宫动脉内注入聚乙烯醇颗粒栓塞剂（Polyvinyl alcohol，PVA）350ug加甲氨蝶呤50mg栓塞双侧子宫动脉，直至子宫动脉血流缓慢再用明胶海绵颗粒直径为（1-2mm）栓塞双侧子宫动脉主干。术后24-48小时在B超监测下行清宫术，术中出血量在5-200ml之间，平均14.5ml。术后米非司酮25mg口服，每天2次，3天为一个疗程。82例术后在3-6天查血HCG有明显下降，平均4天，并予次日出院。术后随访复查血HCG均降至100U/L以下。82例患者均保住了子宫，患者护理的满意度100%，术后随访均未再次妊娠。 2 结果 请将结果部分移至此标题下。 3 护理（请将“护理”部分转移至“方法”中） 3.1术前护理 3.1.1心理护理 患者入院后进行入院宣教，介绍病区环境，介绍责任护士和经管医生，消除患者的陌生感及紧张情绪，使其感受到家的温暖，建立良好的医患关系。因子宫切口妊