上海市发热伴血小板减少综合征流行病学和现场处置方案.docVIP

附件1： 上海市发热伴血小板减少综合征流行病学和现场处置 技术方案 为做好流行病学调查和现场处置工作，准确描述和分析疫情特征，采取措施及时控制疫情，科学制订防控策略和措施，特制定本技术方案。 一、目的 （一）为控制疫情提供流行病学线索。 （二）为了解该病流行病学特征积累数据。 （三）采取有效的措施有效控制疫情 二、调查内容和方法 （一）疾病预防控制机构接到病例报告后，应当立即组织专业人员开展流行病学调查，追溯可能的感染来源，调查传播途径及相关影响因素，填写《流行病学个案调查表》（附件），并录入至EpiData数据库（中国疾病预防控制中心网站下载），由市疾病预防控制机构每月月底收集汇总本市数据库，并及时上报至中国疾病预防控制中心。出现聚集性病例时，应当及时上报上级卫生行政部门和疾控机构，并由市级疾病预防控制机构组织开展相关调查工作。 1、个案调查。包括疑似病例和实验室确诊病例。发现散发病例，包括疑似病例和实验室确诊病例，应当及时开展流行病学个案调查。调查内容包括病例的基本情况、家庭及居住环境、暴露史、发病经过、就诊情况、实验室检查、诊断、转归情况等，并采集病例急性期和恢复期血清标本，开展检测。 2、聚集性病例的调查。聚集性病例指2周内，在同一村庄，或在同一山坡、树林、茶园、景区等地劳动或旅游的人员中，出现2例及以上病例，或在病例的密切接触者中出现类似病例。在出现聚集性病例或暴发疫情时，应当注意调查感染来源。如怀疑有人传人可能时，应当评估人群感染及人传人的风险。应当组织疾控人员或医务人员，采用查看当地医疗机构门诊日志、住院病历等临床资料、入户调查等方式，开展病例的主动搜索，并对搜索出的疑似病例进行筛查、随访，必要时采集相关样本进行检测。 3、病例对照调查。通过开展病例对照调查，研究感染、发病等危险因素。选取实验室确诊病例为病例组，一般按照1：2的比例在同村同性别同年龄组（年龄相差5岁以内）健康人中选取对照组，有条件的情况下，可采集对照组的血清标本进行筛查，以排除可能的隐形感染病例。 4、调查者的个人防护。在流行病学调查及标本采集过程中，调查者应当采取相应的个人防护措施，尤其应当注意避免被蜱叮咬或直接接触病人的血液、分泌物或排泄物等。 （二）现场处置和防控措施 1、加强病例管理，降低传播风险。一般情况下无需对病人实施隔离。对病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的环境和物品，可采取高温、高压、含氯消毒剂等方式进行消毒处理。在抢救或护理危重病人时，尤其是病人有咯血、呕血等出血现象时，医务人员及陪护人员应加强个人防护，避免与病人血液直接接触。 2、开展病例主动搜索。各级各类医疗机构在发现疑似或确诊病例后，必要时各区县疾控中心应在病家所在的居住地所在社区开展病例主动搜索并予以排查，发现可疑病例。 3、开展媒介和宿主动物等的调查和主动监测。在病例发生时，调查病例居住地和生产活动周围生境中的动物种类（包括家畜及啮齿动物）以及媒介的分布情况，开展蜱种鉴定，采集动物血清标本和媒介标本等进行相关血清学和病原学检测，以查明可能的动物宿主和生物媒介。 4、加强媒介控制，降低传播媒介密度。应当通过开展爱国卫生运动、进行环境清理，必要时采取灭杀蜱等措施，降低生产、生活环境中蜱等传播媒介的密度。 5、开展健康教育 疾病控制机构联合各级健康教育所，充分利用宣传版面、知识栏、报刊、广播、网络、讲座、黑板报等多种形式开展健康促进活动，使社会公众了解发热伴血小板减少综合征的传播途径与预防办法，提高全社会防控意识和能力，倡导个人不断提高自我的防护意识，动物饲养者做好动物清洁和消毒，共同努力构建和谐卫生的社会环境。 流行病学个案调查表 编码□□□□□□□□□□□□□（编码规则附后） 1 一般情况 1.1姓名： (14岁以下同时填写家长姓名) 1.2性别：①男②女 1.3民族：①汉族②其他 1.4出生日期：年月日(若无详细日期,填写实足年龄岁) 1.5职业： (1)幼托儿童 (2)散居儿童 (3)学生 (4)教师 (5)保育员/保姆 (6)餐饮业 (7)公共场所服务业 (8)商业服务()旅游服务业 ()医务人员 (1)干部职员 (1)工人 (1)民工 (1)农民 (1)林业 ()采茶 ()牧民 (18)狩猎 (19)销售/加工野生动物()离退人员 ()家务待业 (22)不详 (23)其 1.6现住址：　省　　市（地、州）县（市、区） 乡（镇、街道）村（居委会）组（门牌） 1.7联系电话：联系人：与患者关系： 2 发病情况2.1发病时间：年月日