规范化门诊标准.DOCVIP

天津市计划免疫规范化接种门诊考核标准（暂行） 指标 分值 内容与标准 评分标准 一、基本条件 30 1．设专用房，总使用面积 6 设置预诊室、接种室、观察室及办公档案室，要求环境清洁、光线 使用面积每小于标准5 m2扣0.5分 不小于60m2 明亮、空气流动，室内贴有宣传资料 缺少一室扣1分 室内有垃圾堆放扣1分 2. 预诊室基本设施 4 有体温表、血压计、体重秤、听诊器、扣诊锤等一般体检设备 1．缺少体检设备扣2分 装备计算机（586以上，32M内存）和打印机各一台 2．没有计算机扣1分，无打印机扣1分 3. 接种室 7 面积不少于总面积的40%，有空调和取暖设备，专用工作台4张以 面积不足扣1分 上，接种疫苗标志醒目 无降温取暖设备各扣2分 接种器材配备充足：注射器数量是一次接种人数1.2倍，每桌有消 专用工作台少一张扣1分 毒棉球、茶杯、镊子。汤匙数量能满足一人一匙，备有急救药品 注射器数量每下降5%扣1分 室内有紫外线消毒设备及接种前后消毒记录 匙数每下降5%扣0.5分 无急救药品或已过期扣2分 无消毒设备及消毒记录各扣1分 4．观察室 3 配备电化教育设备，室内挂有计划免疫相关宣传资料（疾病介绍、 1．无电化教育设备扣1.5分 疫苗使用适应症、禁忌症及接种后出现的接种反应及处理等） 2．相关宣传资料未上墙扣1.5分，上墙但内容不全 扣1分 5．办公及档案室 3 有必要的办公设备，有专用计划免疫资料档案柜等 无必要的办公设备扣1分 无专用计划免疫资料档案柜等扣2分 6．有专用冷链设备 4 专用普通冰箱一台，容积足够存放一次接种数量，正常运转，放置 冰箱与其他科室合用扣1分 距墙面10cm，并有专用电源插座。有5只以上冷藏包及冷藏包数量 放置位置不符合要求扣1分 2倍的冰排 无专用冰箱电源插座扣1分 藏包数少一只扣0.2分 7．有高压蒸汽消毒设备 3 对各种接种器材定期按消毒程序进行高压消毒，抽查5次消毒记录 消毒压力或时间不足发现一次扣3分 指标 分值 内容与标准 评分标准 二、接种实施 25 1．负责接种的专业人员不 4 人员要相对稳定，并有中专以上学历，调换或临时抽调人员须经区 1．人员少一人扣1分，达不到中专以上学历每人扣 少于4人 县防病站认可 1分 人员未经防病站认可发现一起扣0.5分 2．接种人员必须经过培训， 4 专业人员从事接种工作，应经过培训、合格后，佩带标志上岗 未经培训一人扣0.5分 并有应急处理能力 上岗时一人最多负责接种2种疫苗 一人接种超过两苗，每超过一苗扣0.2分 未持佩带标志，一人扣0.5分 3．接种形式以乡（镇、街 4 农村每年不少于24次，城市或有条件的城镇每年不少于48次， 乡镇接种次数少1次扣0.5分，城镇少1次扣0.3分 道）为单位定时、定点开 并逐步实行按旬、按周、按日接种门诊。 展接种工作 4．接种前预检 3 询问及检查有关免疫接种的禁忌证，并登记检查结果 无预检登记，每名儿童扣0.2分 5．实行安全接种，未发生 5 推行一次性注射器，注射器由县防病站统一供应，须三证齐全。用 发生错误事故每起扣1分，造成较重后果者全扣 化脓感染及误种事故 后消毒再深埋或销毁，严禁重复使用 2． 一次性注射器无三证或重复使用全扣 3．一次性注射器用后处理不妥扣1分 6．接种操作程序规范、注 5 现场考核5名儿童的接种情况，考核内容为接种部位、途径、剂量 每名儿童接种剂量、部位，一项不符扣0.2分 射部位、剂量正确 是否正确 2．每名儿童接种途径不符扣1分 三、疫苗管理 20 加强生物制品冷链管 4 冰箱有温度记录，每天上、下午各一次，并有停电（或停用）和维 1．冰箱测温少一天（双休及节假日除外）扣0.1分 理有专人兼管，掌握运 修记录，冰柜结霜不超过5毫米。冷藏包外观清洁，内胆干燥，冰 维修记录扣0.5分 转情况 排用后及时把水倒掉 3．冷藏包内发霉、冰排水有臭味，每只扣0.5分 2．疫苗储存符合要求 4 脊灰疫苗存放在冰箱冷冻柜内；麻疹、白百破、卡介苗、乙肝及注 疫苗存放错位，每种疫苗扣1分 射用水存放在冷藏室；疫苗要分品种、批号存放，疫苗之间有一定 2．存放不符合要求，每种疫苗扣0.2分 间隙 3．疫苗按计划供应，供货 4 每月按时上报下月实际需要量，各类疫苗由当地防病站供应，不准 月接种疫苗需要量，少上报一次扣0.2分 渠道正规 向任何个人或公司订购 2．非法渠道订苗，一经发现全扣 指标 分