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中国误诊学杂志 2011年 7月第 11卷第 2O期 ChinJMisdiagn，Jul2011Vol11No．20 ·4989 · 长发育。 如鼻尖或额头的感觉时，并立即到就近医院监测眼压，进行降 1．3．1．2 框架眼镜选择与佩戴 指导患儿家属挑选适用于小 眼压的治疗 。 儿的轻而镜架鼻托低 的塑料镜架 ，安全不易碎 的纤维镜片，并 1．3．4 复诊时间指导 1个月、3个月、6个月、12个月，以后 交代注意事项防镜架滑脱 。要求家长每 日检查患儿戴镜情况 ， 1a1次复查 。 向家长讲解弱视患儿戴的镜片与近视和远视镜片作用不同，弱 2 结 果 视带镜与不戴镜视力变化不大，近、远视镜它们 目的是提高视 121眼先天性 白内障患儿术前、术后和随访视力比较见表 力，但是弱视息儿戴镜是起到矫正作用，需要坚持佩带，否则不 1；患儿家属能按照正确的方法护理患儿 ，按时复诊，随访期间 会发挥矫正作用。 无并发症的发生 。 1．3．2 弱视训练 的家庭康复指导 表 1 手术前后及随访视力 比较(例) 1．3．2．1 遮盖训练 遮盖方法 ：用不透光的布做成眼罩直接 遮盖健眼，使健眼四周不能进入光线后再戴眼镜 。遮盖时间： 根据患儿的年龄制定遮盖计划 ，直到患儿双眼视力相等为止 。 1岁 以内患儿遮盖健 眼 3d，遮盖弱视眼 1d，4d为 1个周期循 环进行训练 ；1～2岁遮健眼4d，遮盖弱视眼 1d，5d为 1个周 期 ；3～4岁遮健眼 5d，遮弱视眼 1d，6d为 1个周期 ；5～9岁 根据视力情况适当延长健眼的遮盖时间_l2]。 3 护理体会 1．3．2．2 精细 目力作业训练 根据患儿视力、年龄、兴趣等选 我们根据不同年龄阶段 ，不 同的手术方式的患儿进行个性 择精细 目力作业训练方法：穿~LiJiI练、搭积木等。年龄3岁， 化的出院指导，并通过 电话随访 的方式监督患儿的执行情况并 可根据孩子的兴趣每次选择一种方法 ，每 日1～2次，每次 3O 对复诊时间进行调整。个性化的出院指导 ，不仅提高了患儿家 min。年龄2岁，家长经常带孩子学习辨认精细物体的大小、 属护理患儿的能力，而且减少并发症 的发生 ；通过表 1术后和 形状 ，并引导dJL注意周 围的环境及事物 。在训练过程 中家长 随访 3个月视力 比较 ，视力≤O．05下降48 ，视力 0．6增长 可 以采用游戏 的方式陪同患儿训练 ，使其产生兴趣使被动训练 6 ，患儿正确执行个性化 的出院指导对巩 固和提高患儿术后 变为主动训练 ，儿童乐于接受，从而提高弱视治疗 的效果和患 视力起着重要的作用。 儿的依从性 。 参考文献 1．3．2．3 “增视能”弱视治疗软件 “增视能”弱视训练系统， 是运用 电脑科技进行弱视治疗的软件 。适合 5～8岁家里有 电 [1] 李林，杨安怀，刑怡桥，等．儿童玻璃体切除术后无晶状体眼的二 脑 的患儿_3]，视力O．2者选用一级，视力 0．3～0．5者选用二 期人工晶体植人术[J]．中国斜视与小儿眼科杂志，2004，12(4)： 级，