复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效及对QTd的影响.pdfVIP

· 918 · CHINESEJOURNALOFINTEGRATIVEMEDICINEONCARDIO一／CEREBROVASCULARDISEASE August 2011 Vo1．9 No．8 疼痛是不稳定心绞痛的重要症状，心前区固定性疼痛符合 心病心绞痛气虚血瘀的病机。故临床能较好地消除胸痛 、胸闷、 中医血瘀的辨证 。胸痹的病机为本虚标实，气虚血瘀 ，血瘀贯穿 气短、神疲、乏力 懒言、自汗等症状；可减轻心绞痛发作的次数、 于疾病 的全过程 。气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀 ，气虚 减轻疼痛程度 、减少硝酸甘油的用量 ，并能明显改善血液流变学 而血滞 ，气弱则血不行，气是帅血贯脉 的动力，所 以，治疗血瘀离 各项指标 ，适用于不稳定心绞痛的治疗 。 不开治气 ，使气行血行，气旺血活 。由于不稳定心绞痛最根本 的 参考文献 ： 病机在于气虚血瘀 ，临床辨证以心气虚衰、心脉瘀阻多见，故益 [1] 中华医学会心血管病分会．中华心血管病杂志编辑委员会．不稳定 气活血 ，以补为通 ，以通为补 ，通补兼施 ，补而不壅，通而不伤正， 型心绞痛诊断和治疗建议EJ]．中华心血管病杂志，2000，28(6)： 是防治不稳定心绞痛 的基本治法 。由于本虚与标实并见，相互 409． [2] 张伯爽．中医内科学 [M3．第 5版．上海：上海科学技术出版社， 影响，故在中医治疗上 ，当标本兼顾 ，通乃化瘀通脉 ；补乃补脏气 1988：108一l12． 之虚 以恢复脏腑功能。 E33 国际心脏病学会和协会及 WHO命名标准化联合专题组．缺m性 UAP发病机制是冠状动脉粥样硬化斑块破裂 ，血小板聚集 心脏病的命名及诊断标准EJ3．中华心血管病杂志，1981，9(1)：75— 与黏附增加 ，导致血栓形成 ，造成管腔 明显狭窄或 闭塞 。阿司匹 76． 林是抗血小板首选药 。而现代 中药麝香通心滴丸采用古老名方 E43 叶任高，陆再英．内科学 [M3．第 6版．北京：人 民卫生出版社， 与现代工艺结合 。君药 ：人工麝香、蟾酥 ，具有芳香益气通脉、解 2004：281—283． 毒止痛之功效；臣药：人参茎叶总皂苷、丹参，具有补益心气、活 作者简介：张静，现工作于河南省信阳市中医院(邮编：464000)；徐新民、 血化瘀之功效 ；佐药和使药 ：人工牛黄、熊胆粉、冰片，具有上行 王未沫，工作于 内蒙古伊泰药业研究院。 下达、开窍醒脑 、清热止痛之功效 。 (收稿 El期 ：2011一O4—13) 全方共奏芳香开窍、活血益气、祛瘀通络止痛之功 。切 中冠 (本文编辑 郭怀印) 复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗 不稳定型心绞痛的疗效及对 QTd的影响 杨乔淦 摘要：目的 观察复方丹参滴丸联合 曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UAP)疗效以友对 QT 问期 离散度(QTd)的影响。方法 将 102例患者随机分为两组，对照组予以常规的抗心绞痛治疗，包括抗凝、抗血小板、调脂、扩张冠脉等；治疗组则在常规治疗的基础 上加用复方丹参滴丸和 曲美他嗪 口服 ，4周为 1个疗程 。观察两组治疗前后心绞痛发作 的次数 ，心肌缺血总负荷的变化 ，以及心肌 QT离散度 的改变。结果 治疗组治疗心绞痛 的总有效率为 96．2 ，与时照组相 比有统计学意义(P0．05)。治疗组心肌缺血总 负荷改善也 明显优于对照组(PO．05)。治疗组治疗后可明显降低