胆总管结石58例治疗中应用逆行胰胆管造影效果观察.pdfVIP

98 塞旦医院I随 杂志2011年9月第8卷第5期 胆总管结石58例治疗中应用逆行胰胆管造影效果观察 王登映，张炳印2 (1．四川省凉山州第一人民医院消化内科，四川 西昌615000；2．成都军区总医院普外科，四川 成都 610083) 【摘要】 目的 探讨逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP)在胆总管结石病中的治疗方 法及其效果。方法 确诊为胆总管结石的58例患者根据结石的部位、大小、数 目应用ERCP进行治疗。结果 顺利插管并取 石41例，碎石后取石7例，插管困难而选择针状刀预切开后顺利插管并取石9例，失败 1例。手术后出现一过性淀粉酶升高7 例，引起胰腺炎2例。结论 ERCP是胆总管结石诊治最有效、最有前景的技术，可为胆总管结石患者免于外科开腹手术，减 少手术并发症，缩短住院时间，减轻患者痛苦。在插管困难的情况下选择针状刀预切开后均能成功插管，从而缩短手术时间， 避免反复插管，提高成功率，降低术后胰腺炎的发生率。 【关键词】 胆总管结石；ERCP；治疗；内镜 【中图分类号】R657．42；R575．62；R816．5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-6170(2011)05-0098-02 Observationon58 casesofcommon ductstonesbyendoscopicretrogradechOlangiopancre- atography WANGDeng—ying，ZHANGBing一n(1．DepartmentofDigestiveSystem，The fHospitalofLiangshan。 Xichang615000，China；2．DepartmentofGeneralSurgery，ChengduMilitaryGeneralHospital。Chengdu610083，China) A【bstract】 Objective Toexaminetheefficiencyandconsequenceofendoscopicretrorgadecholanopancreatography(ER— CP)．Methods Anoverviewof58individualcasesweretreatedbyERCPaccordingtothelocation．sizeandnumbersofstones．Re． suits Forty—onecasesweresuccessfullyintubatedandlithotomized．Sevencasesunderwentlithoplaxy．Ninecaseswereintubatedafter acupotomyduetothedifficultyofintubation．Onecasefailed．Sevencasesmanifestedtheincreaseofamylaseaftertheoperation．and 2ofthem evokedpancreatitis．Conclusions ERCPshowsitshighefficiencyandpotential，whichisfreeoflaparotomy，haslesscom— plications，shorterhospital stayandtherelievedpain．Difficultintubationcanbeachievedafteracupotomy，whichcanshoaenthedu— rationofoperation，guaranteethehighsuccessfulrateandreducethejnfectionrateofpanereatitis． 【KeyWords】 Commonductstones；EndoscopicretrogradecholangiopancreatogIlaphy；Therapy；Endoscope 胆石症是 目前国内外十分常见的消化系统疾 病，发病率高达 10％，随着人们生活水平的不断提 临床实践中，注射用血塞通冻干粉用于治疗心 [4]LindL．Circulatin