温胆汤加减配伍多奈哌齐治疗血管性痴呆患者45例疗效观察.pdfVIP

第33卷 8期 宁夏医科大学学报 2011年 8月 JournalofNingxiaMedicalUniversity ·769 · 湿化或湿化不全的气体持续吸人后可减弱纤毛的 引起刺激性咳嗽，痰液变稀 ，保持了呼吸道纤毛运 运动，致使痰液黏稠 ，易形成痰痂 ，还易发生坠 动活跃．不易引起痰痂、痰栓，降低了肺部感染率， 积性肺炎等肺部感染疾患。因此人工气道建立后 减少 了气道 黏膜损 伤 出血 的危 险。由此可 见 必须保持气道充分湿化，维持分泌物的适当黏度， 0．45％的氯化钠液对气道及肺组织损害最小，并且 才能维持气道黏液 一纤毛系统正常的生理功能和 对气道的湿化作用也较好。 防御机能，防止相关并发症的发生。 3．4 理想人工气道湿化液的选择原则 3．2 采用微量泵持续气管内滴注湿化法 理想的人工气道湿化液要能比较充分地保持 微量泵持续气管内滴注湿化法是将湿化液沿 呼吸道湿化，防止痰痂发生，并对气道及肺组织损 内套管管壁缓慢流入气道 ，在滴注过程中湿化液又 害尽可能最小，这就要求湿化液的渗透压必须适 被呼吸机的气流冲散成小水滴进入下气道，减少了 当，刺激性要小。科学地选择人工气道湿化液可以 对气道黏膜的刺激，使气道处于近似生理的湿化状 保证人工气道患者呼吸道分泌物引流通畅、控制感 态，改善了人工气道的湿化环境，有利于分泌物的 染、减少并发症、维护呼吸道正常功能，使康复期缩 稀释和排除，使气道保持通畅，减少了刺激性咳嗽， 短，提高病人的生活质量。 降低 了肺部感染率，减轻 了吸痰对患者气道 的损 伤 ；同时输液泵持续气管内滴注法还减少 了护理工 参考文献： 作程序，减少了交叉感染的机会，具有操作简单、安 [1] 陈超男．2种人工气道湿化方法的效果比较 [J]．实用 全可靠的特点。 护理杂志，2002，18(3)：60． [2] 陈宏林 ，向琪琳，吴娟，等．生理盐水在机械通气患者 3．3 两种人工气道湿化液的临床效果比较 气道湿化中作用 的系统评价 [J]．护士进修杂志， 本研究发现，0．9％生理盐水溶液进入呼吸道， 2007，22(17)：1561—1562 水分蒸发后形成高渗溶液，析出颗粒沉积在气管壁 [3] 陆平，卓凤阳．气管切开术后微量注射泵湿化气道的 上影响纤毛运动，痰液脱水变稠不易咳出，甚至形 应用[J]．中国实用护理杂志，2004(12)：246． 成痰痂、痰栓，使呼吸道防御功能减弱，肺部感染率 (责任编辑：任义芳) 升高；而采用0．45％氯化钠液进行气道持续湿化， 溶液吸入后在气道内再次浓缩接近生理盐水，较少 文章编号：1674—6309(2011)08—0769—03 · 经验交流 · 温胆汤加减配伍多奈哌齐治疗血管性痴呆患者45例疗效观察 张二炜 ， 杜 辉 ， 马 莉 (1．宁夏医科大学总医院神经内科，银川 750004； 2．陕西省洋县四郎乡卫生院，洋县 723300； 3．宁夏彭阳县 白阳镇卫生院，彭阳 756500) 摘要：目的 探讨中西医结合治疗血管性痴呆 (Vasculardementia，vD)的方法及其疗效。方法 选 100例患 者随机分为对照组，给予常规脑血管疾病治疗加外形同多奈哌齐的安慰剂治疗(45例)；治疗组除脑血管常规 治疗外，同时给予第二代乙酰胆碱脂酶抑制剂多奈哌齐 (安理 申)与中医辨证施治 (55例)。结果 治疗组与 对照组认知功能、非认知功能、中医证候治疗前后有效率差异均有统计学意义 (P0．001)。结论 中医结