中国医德的发展概述.pptVIP

第二章中国医德的发展概述 第一节 我国传统医学道德思想 中国是一个传统的封建制度下的农业大国，医学以中医为主，形成辨证施治的整体医学观和方法论。医德思想受到中国传统文化特别是儒教思想的影响，“仁爱”成为医学道德观的核心。主要伦理思想有：舍己救人、生命神圣、生命质量、血缘观念、性道德观念、预防观念等。 一、古代医学伦理学的 形成与发展 中国医学道德的起源 （远古—时期） 中国古代医学道德的萌发 中国古代医德思想与医学一样，产生于生产劳动实践中。原始社会时期，由于人们对自然界的认识有限，生活资料匮乏，药、食不分，毒、药不分，导致食物中毒的现象经常发生。医学道德的起源与医药的起源同步的。如《淮南子·修务训》中记载：“神农??????尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。” 原始农业的创始人神农氏，为了“令民知所避就，经常到野地里去“尝百草”，“一日而遇七十毒”，逐步认识药性，在实践中摸索治疗疾病的方法。神农氏冒着生命危险，以自己的身体为实验对象，为病人尽义务的道德观念，体现了中国古代医德思想的萌芽。 《通鉴外纪》中写到：“民有病疾，未能知药石，炎帝始味草木之滋······，遂作方书，以疗民疾，而医道立矣。” 《帝王世纪》中也有“伏羲画八卦······百病之理得以类推，乃尝味百药而制九针，以拯夭枉”的描述。 （一）殷商周时期的医德 《周礼·天宫·医师》中记载：“医师，掌医之政令，聚毒药以供医事，凡即之有疾病者，……则使医分而治之；岁终则稽其医事，以制其食，十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下。” 《周礼·地官·在司徒》中说：“以保息六养万民，一曰慈幼，二曰养老，……五曰宽疾。以本俗六安万民。”这里充分体现了医学的人道思想，也反映出当时社会道德的水平。 周朝时医疗已成为一种独立的社会行业记载，此时医学已经分科，有食医（营养调配）、疾医（主治内科）、疡医（主治外科）和兽医等四科 1、远古时代医疗行为中的助人思想 中国传统医德产生于远古时代人与伤病斗争的实践。 助人是中国最早的医德思想。 2、西周时期 “普同一等”思想 《疡医》：“凡有疡者受其药焉” 3、春秋时期儒家推崇的“仁”的思想 （二）春秋战国时期的医德 （二）春秋战国时期的医德 　 成书于战国时期的《黄帝内经》，不仅是我国第一部医书，而且还是我国第一部有专门论述医德内容的医书，《黄帝内经》有 3 篇专门论述医德的文章：《疏五过论》、《征四失论》、《师传篇》。该书第一次正式阐述了医德思想，是我国历史上最为重要的医德经典。 其主要医德思想有： 　　1.认真传道：“得其人为教，是谓失道；传非其人，漫泄天宝。” 　　2.强调素质要求：医生要“上知天文，下知地理，中知人事。” 　　3.人命至重思想：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”。影响。 4.注重现实，反对迷信：“治病必求于本”，“凡治病必察其上下，适其脉候，观其志意，与其产病能。拘于鬼神者，不可以言至德，恶于针石者，不可以言至巧。”　 　　5.重视预防：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也，夫病已成而后药之，乱已而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”如此丰富的医德思想，为后人留下了宝贵的精神财富，对后世产生了深远的影响。 （三）秦、汉、三国时期的医德 　　主要的医德思想有： 　　1.明确从医的目的：医者要“精究方术”，“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保长全，以养其生。” 　　2.强调严肃认真的态度：医病不能“按寸不及尺，握手不及足。” 　　3.强调广博精深的知识：“自非才高识妙，岂能探其至哉？” 东汉名医张仲景在《伤寒杂病论》里要求医生“爱人知人”；南齐阳泉在《物理论?论医》中指出：“夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明达理，不可任也；非廉洁淳良，不可信也，” （四）魏、晋、南北朝时期的医德 　　 　　 提出了儒道双修的原则。“为道者，当先立功德。”“以救人危，使免祸，护人疾病，令不枉死，为上功也；欲求仙者，要当以忠孝、和顺、仁信为本，若德行不修，而单务方术，皆不得长生也。” 中国传统医德的形成 （战国—魏晋） （一）、战国时期朴素的人道主义医德思想。 《黄帝内经》、《神农本草经》 1、人命至重，不可粗枝大叶。人命至贵，一失不可复得。 2、谦虚好学，广博多识。 3、实事求是，“治病