牙周病的病因有哪些？.pptVIP

医 学 美 学 复习题 1、牙龈出血的原因有哪些？ 2、口气的原因有哪些？ 3、牙周病的病因有哪些？ 常见的牙周疾病 牙周病的病因 牙周病的始动因子---牙菌斑 牙周病的局部促进因素---牙石、牙面着色、 食物 嵌塞、合创伤、解剖因素、不良习惯、医源性因素。 牙周病的全身易感因素—遗传因素、吞噬细胞数目减少或功能缺陷、性激素、吸烟、有关的系统病、精神压力  牙周病的主要症状和临床表现 牙龈出血和炎症 牙周袋的形成 牙槽骨的吸收 牙松动和移位 二、临床表现 1、牙龈出血 2、牙龈颜色 3、牙龈外形 4、牙龈质地 5、龈沟深度及附着水平 6、龈沟液：牙周疾病的最早期变 化 牙龈出血是牙周疾病的早期症状，但还有其他因素可引起牙龈出血 牙周炎对全身疾病的影响： 心脑血管系统：急性或亚急性感染性心内膜炎 早产和低出生体重儿 消化道疾病：慢性胃炎、胃溃疡、胃癌 呼吸道疾病 其他 全身疾病对牙周炎治疗的影响 糖尿病 心血管疾病 凝血机制异常 传染性疾病 老年患者的治疗特点 口气的原因 1、口源性口气 2、非口源性口气 口源性口气 牙周疾病 龋齿 坏死性口炎与坏疽性口炎 口腔念珠菌病 口腔干燥症 口腔黏膜病 毛舌 义齿 幽门螺杆菌 非口源性口气 呼吸系统因素 消化道因素 吸烟 肝功能衰竭 肾功能衰竭 血液病 糖尿病 维生素缺乏 中毒 精神性口气 牙龈出血的原因 1）、牙周组织疾病 2）、系统疾病的口腔表现 3）、造血系统疾病的口腔表现 3）、维生素缺乏的口腔表现 4）、某些口腔黏膜病的口腔表现 某些口腔黏膜病 针对病因进行有效的治疗 牙周治疗达到的目的 1）控制菌斑和消除炎症 2）修复牙周组织的生理外形。 3）恢复牙周组织的功能 。 4）维护长期疗效，防止复发 基础治疗包括： 1、 菌斑控制，口腔卫生宣教 2、 洁治术 刮治术（根面平整术） 3、消除菌斑滞留因素及其他局部刺激因素 4、 拔除无保留价值的或预后极差的牙齿 5、合治疗 6、 药物治疗 7、发现和尽可能纠正全身或环境因素 菌斑控制 1、刷牙 2、邻面清洁措施：牙线、牙签、其他工具 3、化学药物控制菌斑 龈上洁治术是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑、色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。 龈下刮治术 即根面平整术，是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质，并使嵌入牙骨质内的牙石也得以清除，使刮治后的根面光滑平整，有利于牙周新附着的形成。 牙周病治疗的疗效维护 牙周支持治疗的必要性 菌斑不断形成，某些部位不易清洁，且相当一些病人不能坚持用牙线； 在积极治疗阶段遗留少量龈下菌斑或侵入到牙周组织内的细菌可在定植于牙面，是龈下菌斑再度具有较强的致病力； 有些深的牙周袋或根分叉在经过治疗后，龈上菌斑及炎症控制较好，但深处的病变继续，附着丧失积蓄； 有些治疗的缺陷或遗漏部分在维护期逐渐暴露出来 牙周维护治疗包括： 对病情的评估、 强化菌斑控制、 实施必要的治疗、 根据病情及患者的自我保健情况确定复查间隔期：一般6月复查一次 牙周手术治疗一般在基础治疗后1-3月后进行 1）、龈切术（龈修整术） 2）、前牙区的翻瓣术： 保留龈乳头的切口为首选（Papilla preservation flap) 沟内切口为次之（ sulcular incision flap） 其次为改进 Widman flap 3）、膜龈手术 4）、GTR术 5）、植骨 一、牙龈切除术及牙龈成形术 二、牙冠延长术 三、翻瓣术 牙周骨手术、根尖向复位翻瓣、GTR等均在翻瓣术的基础上展开 四、侧向转位瓣术 五、冠向复位瓣术 六、结缔组织瓣移植 4、正畸治疗 * * * * * 正常的龈缘菲薄而紧贴牙面，附着龈有点彩